Болезнь — синдром Рейно
Синдром Рейно представляет собой ни что иное, как спазм самых мелких сосудов на капиллярном уровне. Возникает эта проблема, как результат переохлаждений, после психоэмоциональных нарушений или вследствие работы на вредном производстве, особенно если оно связано с холодом или вибрацией. Но при этом нельзя исключить и другие причины возникновения синдрома.
В общей сложности медицина насчитала около шестидесяти причин синдрома Рейно. Но при этом поиск первопричины его появления в конкретном случае зачастую результатов не дает. Как правило, если изначальную причину обнаружить не удается, врачи ставят диагноз «болезнь Рейно «. В таком случае не остается другого пути, чем симптоматическое лечение, а в запущенных случаях – хирургическое вмешательство.
Основными синдромами заболевания являются постоянно холодные руки, даже тогда, когда человек находится в теплом помещении. Пациенты часто чувствуют онемение или покалывание. Особенно это проявляется по утрам, создается впечатление, что рука затекла. Кончики пальцев при этом синеют, наблюдается их отечность на обеих руках. Течение болезни приступообразное: руки то холодеют, то словно горят. При этом приступ может спровоцировать и сильная нервная нагрузки, и контакт с холодом.
Причинами синдрома Рейно могут оказаться болезни позвоночника (остеохондроз верхнего грудного и шейного отделов, а также перенесенные травмы), эндокринные нарушения, сахарный диабет, ревматоидный полиартрит. Причину могут вызывать и автоиммунные заболевания соединительных тканей, к примеру, красная волчанка.
Пациенту с симптомами синдрома Рейно следует обязательно обратиться к ревматологу (чтобы исключить заболевание соединительных тканей), а также сосудистого хирурга, в задачу которого входит определение органической причины синдрома. Если же причину установить не удается, начинается симптоматическое лечение: прием сосудорасширяющих препаратов, физиотерапия.
Следует помнить, что это заболевание игнорировать нельзя. Простого приема лекарств недостаточно, следует устранить первопричину его возникновения. Для этого может даже придется поменять работу. Ведь в случае хронического нарушения кровоснабжения в конечностях последствия могут оказаться весьма печальными: сначала гангрена, затем ампутация.
Симптомы болезни Рейно
Синдром Рейно относится к так называемым «женским болезням» – у женщин этот недуг встречается в три раза чаще, чем у мужчин. В восьмидесяти процентах случаев поражаются руки. При этом чаще всего от болезни страдают люди старше сорока лет.
В начальной стадии болезнь наблюдаются краткосрочные спазмы сосудов в концевых фалангах вторых и третьих пальцев кисти или первых и вторых пальцев стопы. Затем спазм сменяется расширением сосудов, при этом наблюдается покраснение кожи и пальцы теплеют. Вторя стадия характерна тем, что кисть и пальцы приобретают отечность, пастозность и темно-синюю окраску. Третья, запущенная стадия, проявляется развитием на пальцах панариций и язв, при этом может наблюдаться в мягких тканях кончиков пальцев отдельных очагов поверхностного некроза, а также длительно незаживающие язвы.
Лечение
Людям с данной болезнью, не рекомендуется находиться на холоде, стараться не нервничать и не использовать химические вещества без использования перчаток. В обязательном порядке нужно кушать продукты содержащие в себе витамины Ц, они помогают разжижать кровь, а следовательно улучшать состояние в целом. Также обязательно опробуйте данный рецепт: выжмите 125 мл. лукового сока и добавьте столько же жидкого меда. Дальше тщательно перемешайте и принимайте внутрь по 2-3 ч. ложки утром, в обед и вечером за 45 минут до еды. Принимать не больше 60 дней, после чего нужно сделать паузу на 45 дней.
Фото болезни
Описание болезни
Болезнь Рейно — относится к вазоспастическим заболеваниям, представляет собой ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Причина в повышенной возбудимости сосудодвигательных центров в спинном и продолговатом мозге, что приводит к изменению микроциркуляции. Заболевание поражает дистальные отделы верхних конечностей, как правило, симметрично и двусторонне, возможно поражение и оконечностей носа, рта, ушей. Чаще болеют женщины молодого возраста. Болезнь была описана в 1862 году Морисом Рейно (М. Raynaud).
В классической форме симптомокомплекс Рейно протекает в виде приступов, состоящих из трех фаз:
1. побледнение и похолодание пальцев рук и ног, сопровождающееся болью;
2. присоединение синюшности (цианоза) и усиление боли;
3. покраснение конечностей и стихание боли.
Подобный симптомокомплекс принято обозначать как феномен Рейно. Факторы риска, провоцирующие начало заболевания:
- частые и длительные эпизоды гипотермии верхних конечностей,
- хроническая травматизация пальцев,
- эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез),
- тяжелые эмоциональные стрессы.
Выделяют 3 основные стадии заболевания:
— ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев);
— ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев);
— трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения — длительно незаживающие язвы).
Как показали клинические наблюдения, описанный М. Raynaud симптомокомплекс не всегда является самостоятельным заболеванием (идиопатическим). Синдром Рейно чаще возникает на фоне патологии соединительной ткани, особенно при склеродермии. Велика роль профессиональных заболеваний в его развитии: вибрационная болезнь, интоксикации различными химическими веществами. С синдромом Рейно могут протекать некоторые заболевания позвоночника, а так же болезни ЦНС (сирингомиелия, мозговые инсульты). Синдром, в отличие от болезни Рейно, чаще односторонний.
Средний возраст начала болезни Рейно — второе десятилетие жизни. Описаны случаи болезни Рейно у детей 10-14 лет, примерно половина из которых имела наследственную обусловленность. В некоторых случаях болезнь Рейно возникает вслед за эмоциональным стрессом. Начало болезни Рейно после 25 лет, особенно у лиц, не имевших ранее признаков нарушений периферического кровообращения, повышает вероятность наличия какого-либо первичного заболевания. Редко, обычно после тяжелых психических потрясений, эндокринных перестроек, заболевание может возникать у лиц 50 лет и старше. Болезнь Рейно встречается у 5-10 % обследуемых в популяции. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1). Конституционально-наследственные и приобретенные особенности вегетативно-эндокринной системы являются тем фоном, который способствует более легкому возникновению болезни Рейно. Прямая наследственная обусловленность невелика — 4,2 %.
Самым ранним симптомом заболевания является повышенная зябкость пальцев — чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью. Длительность приступов различная: чаще — несколько минут, реже — несколько часов.
Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии заболевания возможны случаи обратного развития процесса — при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.
Осложнения: язвы кончиков пальцев, гангрена, самоампутация кончиков пальцев.
Лечение
Методы лечения болезни Рейно, можно разделить на две группы — консервативные и хирургические.
Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств. Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, диспептические явления, слабость.
Лекарственную терапию синдрома Рейно рекомендуется сочетать с применением других методов лечения (гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия). Так, весьма полезны магнитотерапия. КВЧ терапия. Эти методы являются эффективным дополнением к стандартной терапии. КВЧ терапию с помощью квч аппарата СЕМ ТЕСН можно применять в составе комплексного лечения, и даже в качестве монотерапии (в любом случае только под контролем специалиста). Проведение квч физиотерапии квч аппаратом СЕМ ТЕСН позволяет снять болевые ощущения, а также улучшить микроциркуляцию и ее регуляцию. При болезни Рейно КВЧ терапия наиболее эффективна на I — II стадиях.
Хирургическим методом лечения является симпатэктомия. Суть лечения заключается в «выключении» нервных волокон, по которым идут патологические импульсы, заставляющие кровеносные сосуды спазмироваться. Существуют несколько видов симпатэктомии. Наименее травматичной является эндоскопическая симпатэктомия. Может быть рецидив болезни через 1–2 года.
Ни в коем случае не следует принимать лекарства бессистемно, «прыгать» от одного метода лечения к другому в надежде на немедленный эффект — ничего, кроме вреда, это не принесет. Точно так же не стоит и метаться от врача к врачу: для больного лучше, если его длительное время наблюдает один доктор — хороший невропатолог или хирург, который со временем разберется в индивидуальных особенностях течения болезни и подберет схему лечения, позволяющую добиться максимального эффекта.
Профилактика
• Устранении факторов, провоцирующих приступ — холода, влажности, эмоциональных перегрузок.
• Ношение перчаток
• Исключение курения
• Исключение приема β-адреноблокаторов, клофелина, алкалоидов спорыньи
• Исключение употребления крепкого чая, кофе
• В диету полезно включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую)
• Исключение воздействия вибрации (источники слабой вибрации есть сегодня в каждом доме: это многочисленные бытовые приборы и инструменты, снабженные электромотором, — электродрели и электропилы, кофемолки, пылесосы. Холодильник, стиральную машину отрегулируйте и поставьте на хорошо амортизирующий резиновый или поролоновый коврик, чтобы они не дребезжали.
Постарайтесь электродрелями и электропилами не пользоваться, а если все же возникла необходимость просверлить отверстие в стене, наденьте шерстяные перчатки.
• Следует избегать стрессовых ситуаций
• Тренировка сосудов, предполагающая чередование сред с постепенно возрастающим градиентом температуры.
Экспертное мнение
Чуян Е.Н. Трибрат Н.С. ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КРАЙНЕ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ НА ПРОЦЕССЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ // Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия «Биология, химия». Том 21 (60). 2008. № 1. С. 156166.
Известно, что большинство заболеваний, на лечение которых направлено действие КВЧ терапии, сопровождается нарушениями в микроциркуляторном русле. Во многих экспериментальных и клинических исследованиях показано, что под влиянием ЭМИ КВЧ происходит нормализация процессов микроциркуляции, выражающаяся в уменьшении периваскулярных нарушений и неравномерности диаметра венул и артериол. Методом реографии исследовали микроциркуляцию у больных некоторыми нейрососудистыми расстройствами – ангиовегетодистонией, гипертонией, синдромом Рейно, получавших курс миллиметровой терапии. Авторами было отмечено, что КВЧ терапия оказывала нормализующее воздействие на нарушенную микроциркуляцию независимо от конкретной патологии.
В частности, зарегистрировано увеличение числа функционирующих капилляров и увеличение наполнения их кровью. Рецепция ЭМИ КВЧ может осуществляться микроциркуляторной системой кожи, которая располагается на глубине около 150 мкм. Температурный порог расширения кожных сосудов довольно низок и составляет всего 0,06 о С. т.е. находится в границах нагрева тканей, обусловленного действием ЭМИ КВЧ. Роль кровеносных капилляров в реализации биологических эффектов сводится к резонансному поглощению в них мм-волн и изменению динамики протекания жидкости при одновременном уменьшении сил адгезии жидкости с внутренней стенкой капилляра (Бецкий, Яременко, 1998). Было показано, что ЭМИ КВЧ приводит к ряду структурных изменений в коже экспериментальных животных, в том числе к расширению мелких сосудов. Эффект вазодилатации в коже наблюдался после однократного КВЧ воздействия и проявлялся в увеличении диаметра сосудов в 3-10 раз по сравнению с контролем. Данные результаты свидетельствуют о прямом влиянии ЭМИ на гемодинамику в облученном участке. Таким образом, сосуды кожи вполне доступны для непосредственного воздействия ЭМИ КВЧ.
Опыт клинического применения этого метода позволяет говорить об отсутствии отдаленных неблагоприятных последствий и побочных эффектов, что является дополнительным преимуществом в применении КВЧ терапии с целью лечебного воздействия. Миллиметровая терапия хорошо сочетается с другими методами лечения (лекарственными, физиотерапевтическими и др.) и не имеет абсолютных противопоказаний.
Последние публикации
Ангиома кожи (кавернозная и венозная), есть фото
Дорсопатия шейного и поясничного отдела позвоночника
Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника
Онихомикоз – страшный грибок атакует ногти и стопу!
Можно ли вылечить болезнь Рейно?
Болезнь Рейно – это очень редкая патология, поражающая артерии конечностей и представляющая собой самопроизвольное (вазоспастическое) сокращение сосудистых стенок, что приводит к ишемии конечности (обескровленности). В связи с этим ткани пораженных конечностей, как ясно видно на фото, изменяют окраску. Наиболее часто патология поражает кисти рук довольно-таки молодых пациенток, хотя возможно поражение стоп, языка, кончика носа, ушных мочек или подбородка. Болезнь является приступообразной и периодически вызывает симметричные поражения, нарушая кровоснабжение кистей, стоп и пр.
Медицинская статистика показывает, что у детей и женщин моложе 40 подобная патология встречается чаще. В целом, развитию отклонения способствуют факторы наследственного характера. Не путайте болезнь Рейно и синдром Рейно. Синдром клинически проявляется в более поздние сроки, как правило, сочетается с какой-либо аутоиммунной или сосудистой патологией. Проще говоря, если ангиоспазм конечностей развился на фоне склеродермии хронического течения или других соединительнотканных патологий, после лечения которых происходит самопроизвольное устранение симптомов, то у пациента предполагается синдром Рейно. Обычно диагностика не вызывает трудностей, поскольку клиническая картина довольно-таки характерная, как и при псевдотуберкулезе .
Причины развития
Способствовать развитию болезни Рейно могут различные причины. Заболевание относится преимущественно к вторичным патологиям, развивающимся вследствие каких-либо диффузных отклонений и поражений в шейном позвонковом отделе. Нередко специалисты обуславливают причины заболевания патологическими состояниями эндокринной и периферической нервной системы. Артрииты пальцев и аневризмы артериовенозных типов тоже частые причины, вызывающие развитие патологии. Впервые описавший болезнь французский врач Рейно считал, что она является неврозом, развившимся вследствие перевозбуждения сосудодвигательных центров спинного мозга.
Характерная клиническая картина у детей может возникнуть как самостоятельное патологическое состояние или в качестве синдрома других заболеваний. Зачастую причины обусловлены инфекциями и эндокринными нарушениями вроде расстройств в работе щитовидки или надпочечников. У детей болезнь Рейно может обнаружиться в качестве последствия врожденной недостаточности боковых спинномозговых ответвлений. Как отмечают специалисты, со стороны профессиональной деятельности особенно подвержены развитию патологии машинистки и пианисты.
В ряде случаев причинами заболевания становятся переохлаждения, эмоциональные переживания, легочная гипертензия, стенокардия, мигрень. Возможными виновниками патологии часто становятся различные травмы, атеросклероз, ревматоидный артрит, склеродермия, нервно-системные патологии, а также прием препаратов вроде метисергида или эрготамина.
Симптомы и стадии
Из-за сосудистых спазмов, так характерных для болезни Рейно, дистальные отделы рук (ног) приобретают симптомы сильного побледнения, часто подобные симптомы наблюдаются даже на носу, ушах и губах. У больного на момент приступа могут возникнуть симптомы асфиксии, когда в результате гипоксии и переизбытка углекислоты в тканях и крови начинается удушье. Участок пораженной конечности на ощупь становится холодной, развивается некроз. В подвергшемся ишемии участке начинают вырабатываться токсические вещества, в дальнейшем оказывающие воздействие на волокна нервов, раздражая их. В результате пациент испытывает болезненность в пораженном органе.
Течение заболевания проходит в три стадии. Начальный этап характеризуют симптомы внезапного капиллярного и артериального спазма в какой-либо конечности. Этот участок становится холодным и мертвенно бледным, несколько утрачивается общая чувствительность. По длительности приступ может длиться около десятка минут, либо растянуться до часа. После окончания приступа пораженная конечность постепенно приобретает первоначальный вид. Периодичность приступов может иметь различные временные интервалы.
Для 2 этапа болезни Рейно характерны симптомы асфиксии. Спазм сопровождают симптомы, связанные с фиолетово-синей окраской кожи, болезненностью и слабым покалыванием пораженных зон. Теряется былая чувствительность конечности. Специалисты связывают развитие этой стадии с частичным параличом вен. Симптомы, аналогично первой стадии, быстро проходят. Болезнь Рейно может протекать только в виде первого или только второго этапа, хотя возможно течение, плавно переходящее из первой стадии во вторую.
Если наблюдаются симптомы длительной асфиксии пораженных конечностей, то течение может перейти в 3 стадию. Характеризуют данный этап симптомы сине-фиолетовой окраски зон поражения и их сильной отечности. Поверхность кожи покрывается кровянистыми пузырями. Если такой волдырь вскрыть, под ним обнаруживается некроз, а в тяжелых формах болезни в процесс некроза вовлекаются и мышечные ткани, даже кости. Процесс завершается формированием характерного рубца. Подобная стадия более характерна для конечностей, нежели для носа или ушей. Если болезнь Рейно приобретает хроническую форму, то ее течение может растянуться на долгие годы. В редких случаях для хронического течения характерны последствия вроде гангрены, когда омертвевшие участки захватывают даже ногтевые фаланги.
Как вылечить болезнь?
До начала лечения специалистами проводится тщательная диагностика, наряду с которой проводится еще и дифференциальная диагностика, исключающая синдром Рейно и еще более полусотни заболеваний аутоиммунного и флебологического генеза. По утверждениям специалистов, полностью устранить болезнь Рейно невозможно, но существенно затормозить ее прогрессирование вполне реально.
Для начала специалисты рекомендует устранить вредное воздействие никотина, который к тому же обладает сосудосуживающим действием. Избавление от этой привычки – это уже своеобразное лечение сосудов. Следующим шагом будет избегание провоцирующих болезнь Рейно факторов вроде стрессов, переохлаждений, либо вибраций. Свой рацион пациентам следует обогатить полезными для сосудов витаминами – РР и С. Если вы уже начали лечение, следует пройти курс по данной методике до логического конца, не прерывая лечение посредине.
В целом, лечение болезни Рейно носит комбинированный характер и включает физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, бальнеотерапию. Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов обезболивающего и спазмолитического действия, антибактериальных или противовоспалительных, а также улучшающих реологию крови средств, кальциевых блокаторов, витаминов. Физиотерапия предполагает проведение чрескожной нервной стимуляции, облучения ультрафиолетом, УВЧ, ультразвуковой терапии, плазмафереза.
При неэффективности консервативного лечения болезни Рейно пациенту назначается симпатэктомия, заключающаяся в удалении нервных волокон. Самый малотравматичный оперативный способ лечения, после которого минимальны негативные последствия, — эндоскопическая симпатэктомия, подразумевающая установку на симпатический ствол в области груди или шеи специальной клипсы.
Сайт может содержать информацию
