Гипертонический криз симптомы первая помощь

Стандартный

Гипертонический криз: первая помощь, симптомы, определение понятий, классификация, механизм возникновения

апреля 27, 2012

Гипертонической болезнью страдает около 40% населения. При этом у 1% гипертоников возникают гипертонические кризы.

Гипертоническим кризом называется состояние, сопровождающееся значительным повышением артериального давления (АД), в результате чего развивается или усугубляется поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, сосудов.

Нередко гипертонический криз фиксируется врачом, когда цифры артериального давления достигают 220/120 мм.рт.ст. (особенно обращают внимание на диастолическое, «нижнее», давление). Впрочем, есть немало пациентов, у которых поражение органов-мишеней может развиваться и при гораздо меньших значениях АД, так что в диагностике этого неотложного состояния терапевт руководствуется не только цифрами артериального давления, но и общим состоянием пациента.

Механизм возникновения гипертонического криза

Как и при гипертонической болезни, при гипертоническом кризе возникает нарушение баланса между минутным объемом крови, выталкиваемой сердцем в сосудистое русло, и тонусом сосудов. При гипертоническом кризе мелкие сосуды (артериолы) спазмированы, а сердечные сокращения достаточно мощные. Это приводит, с одной стороны, к повышению артериального давления, а с другой – к нарушению доставки кислорода в органы и ткани. Последним фактом объясняется высокая частота развития ишемических осложнений при гипертоническом кризе: ишемических инсультов и инфарктов.

Классификация и клиническая картина гипертонических кризов. Симптомы гипертонического криза.

Гипертонические кризы бывают осложненными и неосложненными. Неосложненные кризы могут лечиться врачом поликлиники, при этом ожидается, что эффект снижения давления в полном объеме будет достигнут в течение суток-двух. Осложненный криз – угрожающее жизни состояние, требующее экстренного медицинского лечения, в отсутствии которого смертность и инвалидизация пациентов очень высока.

Неосложненный гипертонический криз – значительное повышение артериального давления (зачастую, до 220/120 мм.рт.ст. и выше), при котором нет поражения органов-мишеней. Такие гипертонические кризы нередко протекают с головной болью, одышкой, сердцебиением, тошнотой, потливостью. Больного может бросать в жар, появляется психическое возбуждение, тревога, страх. Несмотря на обилие жалоб, неосложненный криз редко усугубляется угрожающими жизни состояниями, и может лечиться амбулаторно.

Осложненный гипертонический криз помимо резкого внезапного повышение артериального давления до высоких цифр сопровождается симптомами острого нарушения работы органов мишеней: головного мозга, сердца и сосудов. Если на фоне скачка АД появились признаки острой энцефалопатии, развился инсульт или инфаркт миокарда (появилось нарушение сознания, интенсивная боль в груди), появились симптомы отека легких (выраженная одышка, посинение губ и пр.), расслоения аневризмы аорты, острой почечной недостаточностью (резкое уменьшение или отсутствие выделения мочи), резко ухудшилось зрение (при отеке зрительного нерва) – это говорит о развитии осложненного криза. Такие больные требуют экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации, где будет проводиться лечение внутривенными препаратами.

Лечение гипертонического криза

Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе

Как уже говорилось, неосложненные кризы могут лечиться в условиях поликлиники под наблюдением участкового врача. Но каждый гипертоник должен знать, как помочь себе в случае развития этого состояния. Существует несколько таблетированных препаратов, с помощью которых можно снизить артериальное давление.

Важно знать, что:

  • В течение первых двух часов артериальное давление должно быть снижено на 20-25%, не более.
  • Артериальное давление можно снизить до 160/100 мм.рт.ст. в течение 6 часов с момента возникновения криза.
  • Артериальное давление может быть снижено до нормы (120/80 мм.рт.ст.) в течение 24-48 часов.
  • Начинать снижать давление стоит с одного из препаратов «первой помощи». При неэффективности целесообразно добавить препарат из другой группы.

Препараты для первой помощи при неосложненном гипертоническом кризе:

  • Группа ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл 25 мг – рассосать под языком. Препарат начинает действовать спустя 15-30 минут при рассасывании под языком, и через час, если таблетка принята внутрь.

ВАЖНО! Стоит обратить внимание, что препараты, содержащие каптоприл в виде продленных форм (у таких препаратов стоит значок «®» после названия препарата, например Капотен®) для борьбы с гипертоническими кризами не годятся.

  • Группа α- и β-адреноблокаторов. Карведилол 12,5-25 мг принять внутрь. Стоит с осторожностью принимать людям с хроническими заболеваниями легких, т.к. может вызвать бронхоспазм. Препарат начинает действовать спустя 30-60 минут.
  • Группа блокаторов кальциевых каналов. Нифедипин 10-20 мг (1-2 таблетки) рассосать под языком. Начинает действовать спустя 15 минут.
  • Группа петлевых диуретиков. Фуросемид 40 мг (1 таблетка) – принять внутрь.
  • Группа α-адреномиметиков. Клонидин (клофелин) 0,075-0,15 внутрь. Эффект развивается спустя 30-60 минут.

Оказание первой помощи пациентам с осложненным кризом

Осложненный гипертонический криз требует экстренной госпитализации пациента.

Тактика помощи такому пациенту до прибытия врачей «скорой помощи» может существенно отличаться в зависимости от того, нарушение работы какого органа возникло. Так, при развитии инфаркта миокарда, как правило, возникает выраженная боль в груди, отдающая в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, резкая слабость, потливость. В таком случае необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык, разжевать таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь». При развитии отека легких — принять таблетку нитроглицерина под язык, фуросемид 40 мг, пациенту придать сидячее положение с опущенными ногами.

Понравилось( 0 ) ( 0 )

Гипертонический криз, криз, гипертония, артериальное давление, давление, высокое давление, тонометр, бады, БАД при гипертонии, лечение гипертонии

Гипертонический криз: профилактика, симптомы и первая помощь

Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение артериального давления: систолического – выше 200 мм рт. ст. диастолического – выше 110 мм рт. ст. Однако надо учитывать, что у каждого человека существует «своё» высокое давление, при котором у него могут появиться симптомы гипертонического криза. Некоторые пациенты ощущают резкое ухудшение состояния при повышении систолического давления до 160 мм рт. ст. а другие не испытывают дискомфорта и при 200 мм рт. ст.

Криз чреват серьёзными, порой угрожающими жизни изменениями в органах и системах: головном мозге, сердце, почках.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих гипертонической болезнью. Но иногда криз может стать самым первым проявлением гипертонии у человека.

Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также прекращение приёма гипотензивных средств у гипертоников.

Во время гипертонического криза могут наблюдаться:

  • сильная головная боль;
  • нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения полей зрения);
  • тошнота, иногда рвота;
  • покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица;
  • иногда сжимающие боли за грудиной;
  • одышка;
  • иногда судороги.

Если вы оказались рядом с человеком, у которого налицо признаки гипертонического криза, немедленно вызывайте «скорую помощь». До приезда врачей больной должен принять положение полусидя – расположите его в кровати, соорудив из подушек опору для спины.

На икры ног и шею можно поставить горчичники или сделать тёплую ножную или ручную ванну (температура воды – 30–40 °С).

Важно постараться успокоить больного и восстановить его дыхание. Попросите его сделать глубокий вдох, задержать его, а затем медленно выдохнуть. Такое «упражнение» нужно повторить несколько раз, после чего постараться максимально расслабиться, избегать активных движений, дышать неглубоко.

До приезда врача также следует принять гипотензивный препарат. Но ни в коем случае не в повышенной дозе. При гипертоническом кризе нельзя снижать давление резко – это может быть опасно для жизни!

Тонометр необходим

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия, но при этом в кровеносных сосудах, а затем в сердце, почках, головном мозге происходят серьёзные нарушения их строения и функции. За это гипертонию часто называют «тихим убийцей».

Чаще всего измерение артериального давления осуществляется медицинским персоналом (на приёме у врача в поликлинике, в стационаре). Но очень важно самостоятельно контролировать артериальное давление в домашних условиях при помощи тонометра, который желательно иметь каждому после 40 лет и конечно тем, у кого уже диагностирована артериальная гипертония.

Современные тонометры делятся на две основные группы – механические и электронные.

В механических тонометрах нагнетание воздуха выполняется механическим способом – резиновой грушей. Они самые дешёвые, надёжные и достаточно точные. Однако людям с нарушением слуха они не подходят, так как им может быть затруднительно улавливать тоны, определяющие «верхнее» и «нижнее» давление.

В электронных тонометрах некоторые недостатки механических приборов отсутствуют. К примеру, кроме давления, они измеряют пульс, при этом не требуется наличие фонендоскопа. Современные электронные модели оснащаются индикаторами аритмии, сигнализирующими о нарушении ритма сердца. Большая часть приборов оснащена функцией памяти, позволяющей фиксировать измерения. Это даёт возможность врачу, отслеживая динамику АД, назначить эффективную терапию. Благодаря тому что измерение давления производится полностью автоматически, удаётся получить очень высокую точность измерений.

Электронные тонометры подразделяются на полуавтоматические и автоматические.

Полуавтоматические тонометры имеют более низкую стоимость, высокий класс точности и блок памяти. Принцип измерения АД при помощи данного вида прибора следующий: на руку надевается манжета и самостоятельно накачивается груша, после этого на мониторе прибора высвечиваются показания пульса и давления.

В полностью автоматизированных тонометрах создание необходимого давления в манжете выполняется при помощи компрессора.

Для домашнего измерения желательно использовать механические либо полностью автоматические тонометры, поскольку с их помощью можно получить наиболее точные и стабильные результаты. Если вы обладаете хорошими навыками измерения давления, и у вас нет со зрением и слухом проблем, то отличным вариантом является механический тонометр. Если же имеются какие-либо сомнения относительно возможностей измерять давление самостоятельно, лучше свой выбор остановить на автоматическом тонометре.

Для пожилых людей, которые самостоятельно выполняют измерения, лучше подходят автоматы, не требующие приложения усилий для накачки манжеты.

Коллоидные фитоформулы ЭД Медицин для разносторонней поддержки сердечно-сосудистой системы

Кардио Саппорт – коллоидная фитоформула для эффективного комплексного оздоровления сердечно-сосудистой системы. Способствует стабилизации артериального давления и профилактике гипертонического криза:

  • Улучшает состояние эндотелия (внутренней поверхности сосудов)
  • Устраняет спазмы сосудов сердца, мозга, почек, конечностей
  • Улучшает кровоснабжение и повышает сократительную способность сердечной мышцы
  • Снижает вязкость крови и улучшает её текучесть

АнгиОмега Комплекс – коллоидная фитоформула для регуляции обмена холестерина – высокоэффективный натуральный безопасный препарат, активно защищающий сосуды и улучшающий микроциркуляцию крови.

  • Обладает гипотензивным эффектом и антитромбогенным свойством (уменьшает вязкость крови, предупреждает образование тромбов).
  • Тормозит развитие атеросклероза и рост холестериновых бляшек.

Ночной восстанавливающий BIA-гель – это уникальное средство с природным фито-мелатонином, который улучшает ангиогенез и обладает репаративным эффектом – ускоряет процессы восстановления и обновления кожи, образование новых клеток, способствует заживлению ран. А также:

  • способствует улучшению самочувствия и повышению качества жизни при хронических длительно текущих заболеваниях и полиморбидности – нескольких болезнях одновременно;
  • формирует полноценный восстановительный сон, во время которого происходит замедление обмена веществ, способствующее увеличению жизненного цикла; весь организм максимально расслабляется – в результате улучшается кровоток, активизируются процессы обновления, резко возрастает выработка ряда омолаживающих гормонов, что увеличивает продолжительность жизни на 25–30%;
  • повышает защитные ресурсы организма, сопротивляемость болезням и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Схема приёма

Кардио Саппорт. 5 мл утром, 5 мл днем, 5 мл вечером.

АнгиОмега Комплекс. 5 мл утром, 5 мл вечером

Продолжительность курса: 6–8 недель

Коллоидного здоровья и активного долголетия с ЭД Медицин!

Гипертонический криз. симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

— Многих людей пугает, когда у них повышается давление. В каком случае нужна при этом скорая помощь?

— Каждый человек должен знать свое давление. Для этого ежедневно следует измерять его при помощи тонометра. Результаты можно фиксировать в дневнике. Оптимальное давление — 120/ 80 мм ртутного столба. Одним из симптомов гипертонии является такое давление, при котором верхний предел выше 140, а нижний выше 85 мм рт. ст. Однако возрастные пациенты с гипертонической болезнью чувствуют себя нормально и при давлении выше этих показателей. Люди, страдающие гипертонией, знают, какое давление для них норма, как и то, какие и когда препараты им следует принимать. И для них повышение давления не является прямым поводом для обращения в скорую. Главный советчик по вопросу регулирования АД — участковый врач. Однако случается, что давление внезапно резко повышается до значительных цифр, которые на 25 процентов выше обычных. Такое резкое повышение давления называется гипертоническим кризом. Вот тогда набирают 03.

— С возрастом давление повышается?

— Обычно да.

— А как избежать гипертонического криза?

— Соблюдать предписания врача по приему необходимых медикаментов, поддерживающих нормальное давление, и исключить причину, вызывающую резкие перепады давления. Когда человек начинает сильно нервничать, это провоцирует резкий подъем давления, а причинами такому нервному срыву послужили, например, неприятный разговор с приятелем или позднее возвращение дочери или сына с дискотеки. Для предотвращения кризов в дальнейшем нужно просто поговорить с ребенком, объяснив, почему вы так беспокоитесь и что это беспокойство влияет на ваше здоровье, ну и избегать неприятных разговоров с приятелями и вообще любых стрессов. В аптечке гипертоника всегда должны быть медикаменты для экстренного понижения давления. Какие именно, посоветует участковый врач. Известно, что проверенными и надежными препаратами в такой ситуации остаются капотен, коринфар и клофелин, любой из них необходимо принимать под язык.

— Человеку стало плохо из-за понижения давления. Что делать?

— Если человек побледнел, почувствовал слабость, головокружение, то его следует уложить на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или свернутую одежду, открыть форточки или окно, дать ему выпить сладкого чая или кофе.

— Если человек упал на улице в обморок, что делать?

— До приезда скорой обеспечить проходимость дыхательных путей, чтобы человек мог свободно дышать, расслабить тесную одежду.

Гипертонический криз. Симптомы и первая помощь

Написать ответ