Порядок по кардиологии

Стандартный

Новые авторы

Данные квалификационные требования и должностные обязанности разработаны в целях определения профессиональной компетентности врача-кардиолога, включающей необходимый объем знаний, практические умения и навыки при прохождении аттестации, обучения в системе последипломной подготовки в соответствии со следующими документами:

— Приказ Министерства здравоохранения СССР от 01.01.01 г. N 579

Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов с изменениями, внесенными приказом Минздрава России № 000 от 01.01.01года;

— Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности № 000.05 «Кардиология»;

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»;

— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2009 г. № 000 «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел « Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

— Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения (Приказ Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н)

Для подготовки оптимального, отвечающего современным требованиям, варианта квалификационной характеристики врача-кардиолога, учитывая возможности различной трактовки отдельных ее пунктов, особенно в части практических навыков и умений, данный вариант представляется для обсуждения профессиональному сообществу.

Предложения, дополнения и изменения просьба присылать до 14 октября 2010 года в электронном виде на адрес отдела последипломного образования ФГУ РКНПК

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА

В соответствии с требованиями, предъявляемыми к специальности;

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», врач-кардиолог оказывает населению специализированную кардиологическую медицинскую помощь, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с существующими рекомендациями профессиональных сообществ и стандартами оказания медицинской помощи.

Должностные обязанности .

Для обеспечения квалифицированной специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями врач-кардиолог должен :

использовать объективные методы обследования,

выявлять общие и специфические признаки заболевания;

устанавливать диагноз и проводить необходимое лечение;

оценивать тяжесть состояния больного;

определять объем и последовательность реанимационных мероприятий (сердечно-легочной реанимации), оказывать необходимую неотложную помощь и проводить интенсивную терапию;

оказывать консультативную помощь врачам других специальностей

по вопросам диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;

участвовать в организации и проведении диспансеризации населения;

осуществлять активное диспансерное наблюдение за кардиологическими

больными,

проводить первичную и вторичную профилактику факторов риска сердечно —

сосудистых заболеваний;

осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности;

вести медицинскую документацию в установленном порядке;

планировать и анализировать результаты своей работы;

соблюдать принципы врачебной этики;

руководить работой среднего и младшего медицинского персонала;

проводить санитарно-просветительную работу среди больных и их

родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний,

пропаганде здорового образа жизни;

соблюдать правила внутреннего распорядка, пожарной безопасности.

Врач-кардиолог должен знать :

— основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

— общие вопросы организации терапевтической и порядок оказания кардиологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, стандарты оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

— порядок организации службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование блоков и палат интенсивной терапии;

— показания для госпитализации кардиологических больных и организация ее, в том числе, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

— показания и противопоказания к хирургическим операциям и рентгеноэндоваскулярным вмешательствам на сердце, магистральных и коронарных сосудах;

— теоретические основы кардиологии, анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы;

— Международную классификацию болезней;

— клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых;

смежные дисциплины в объеме, необходимом для проведения дифференциального диагноза и соответствующего лечения;

— основы фармакотерапии, включая применение антибиотиков и гормональных препаратов, механизм действия и взаимодействия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств;

— применение методов физиотерапии. лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— основы рационального питания, принципы диетотерапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы;

— основы медико-социальной экспертизы и социально-трудовой реабилитации, вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию ВТЭ;

— основы статистического анализа и медицинской статистики, основные медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности, смертности, летальности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний;

— формы и методы санитарного просвещения, методику обучения населения правилам оказания первой помощи при неотложных состояниях;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии;

— юридические и правовые аспекты врачебной деятельности.

Врач-кардиолог должен знать и уметь обеспечивать:

— отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для стационарного лечения, в т. ч. проведения рентгеноэндоваскулярного и кардиохирургического лечения;

— необходимый объем диагностики, лечения и реабилитации кардиологических больных, в т. ч. после хирургических и рентгеноэндоваскулярных вмешательств на сердце и коронарных сосудах, после имплантации электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, электрокардиостимуляторов с функцией ресинхронизации;

— подготовку кардиологических больных к внесердечным операциям;

— раннее выявление кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения; принципы и варианты профилактики, организацию и проведение школ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);

— принципы оказания медицинской помощи при острых (в т. ч. инфекционных) и неотложных состояниях, определение показаний к госпитализации, обеспечение при необходимости карантинных мероприятий;

— порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в т. ч. страховыми компаниями, ассоциациями врачей.

Врач-кардиолог должен уметь проводить:

— реанимационные мероприятия (сердечно-легочную реанимацию);

— регистрацию и анализ электрокардиограммы;

— методы функциональной диагностики, связанные с регистрацией и анализом

ЭКГ и необходимостью контроля состояния пациента во время исследования

(велоэргометрия, тредмил тест);

— суточное мониторирование ЭКГ и АД;

— фармакологические нагрузочные пробы;

— электроимпульсная терапия при аритмиях;

Врач-кардиолог может проводить самостоятельно (при наличии соответствующих навыков) или интерпретировать:

— зондирование камер сердца, вентрикулография;

— ангиография коронарных сосудов, аорты и крупных артерий,

— электрофизиологическое исследование;

— чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Врач-кардиолог должен уметь оценить и дать клиническую интерпретацию выявленных изменений при проведении специальных (лабораторные, рентгенологические, функциональные, генетические и др.) методов исследования, в т. ч.:

эхокардиография, стресс-эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография;

ультразвуковое исследование сонных и периферических артерий,

рентгенография органов грудной клетки,

зондирование камер сердца, вентрикулография,

ангиография коронарных сосудов, аорты и крупных артерий,

электрофизиологическое исследование,

радионуклидное исследования сердца и почек,

магнитно-резонансная и компьютерная томография сердца и сосудов

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (далее — кардиологические заболевания) федеральными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь, учреждениями субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

2. Больные с кардиологическими заболеваниями получают:

в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи — терапевтическую и кардиологическую медицинскую помощь;

в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, — специализированную кардиологическую медицинскую помощь.

3. Оказание плановой терапевтической помощи больным с кардиологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница).

Оказание плановой кардиологической помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (поликлиника, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (центр, городская больница, медико-санитарная часть).

Оказание плановой специализированной кардиологической медицинской помощи осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

4. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных (центральных районных больницах) учреждениях муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства.

5. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-кардиологов.

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:

выявляют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;

направляют при необходимости больных с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений к врачам-кардиологам поликлиники, кардиологического диспансера;

осуществляют амбулаторное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-кардиологов.

5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов:

перенесших инфаркт миокарда более 12 месяцев назад, независимо от возраста;

страдающих стенокардией напряжения I — II функционального класса и находящихся в трудоспособном возрасте;

страдающих стенокардией напряжения I — IV функционального класса и находящихся в пенсионном возрасте;

страдающих артериальной гипертензией, в том числе 3 степени, получающих эффективную терапию с достижением целевого уровня артериального давления;

перенесших хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение сердечно-сосудистых заболеваний более 12 месяцев назад;

имеющих нежизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма;

имеющих хроническую сердечную недостаточность I — III функционального класса,

а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-кардиологами кардиологическая помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности кардиологического диспансера и об организации деятельности кардиологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера) (приложения N N 1, 2 к настоящему Порядку) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложения N N 3, 4 к настоящему Порядку).

7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения муниципального района (дневной стационар поликлиники, участковая больница, районная больница), городского округа (дневной стационар поликлиники, центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи);

в кардиологических отделениях учреждений здравоохранения муниципального района (центральная районная больница), городского округа (центр, медико-санитарная часть, городская больница).

7.1. В терапевтических отделениях учреждений здравоохранения оказывается медицинская помощь больным, имеющим:

хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения;

рефрактерную артериальную гипертонию 2 степени;

хронический миокардит в период обострения;

хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации,

а также иным группам больных в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

7.2. В кардиологических отделениях оказывается медицинская помощь больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, указанные в Положении об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение N 5 к настоящему Порядку).

Оснащение кардиологического отделения, блока интенсивной терапии кардиологического отделения осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения кардиологического отделения, блока интенсивной терапии кардиологического отделения (приложение N 6 к настоящему Порядку).

8. Плановая специализированная кардиологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, в кардиологических отделениях федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

Медицинская помощь беременным женщинам с кардиологическими заболеваниями оказывается в соответствии с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи.

В кардиологическом диспансере и других организациях, оказывающих медицинскую помощь, указанных в абзаце первом настоящего пункта, оказывается также специализированная кардиологическая помощь больным, поступающим из населенных пунктов муниципальных образований, не имеющих кардиологических отделений, или кардиологическим больным, диагностика и лечение которых в кардиологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения вызвало затруднения или было не эффективным.

9. При выявлении у больного в кардиологическом кабинете поликлиники или кардиологическом отделении показаний к рентгенэндоваскулярным и (или) кардиохирургическим вмешательствам он направляется в отделение (лабораторию, кабинет) рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения или переводится в отделение сердечно-сосудистой хирургии (кардиохирургии) стационара для проведения соответствующих вмешательств.

При отсутствии в лечебном учреждении отделения (лаборатории, кабинета) рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения и/или отделения сердечно-сосудистой хирургии (кардиохирургии) больной при наличии показаний к рентгенэндоваскулярным или кардиохирургическим вмешательствам по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в плановом порядке направляется в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, имеющие в своем составе соответствующие специализированные подразделения.

10. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в кардиологическом отделении показаний к высокотехнологичным кардиохирургическим или рентгенэндоваскулярным вмешательствам такая помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

11. В организации кардиологической помощи больным сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.

После курса основного лечения реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Отбор больных на санаторный этап реабилитации осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория" (зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2006 г. N 7630).

12. Проведение профилактики болезней системы кровообращения осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений, кардиологическими диспансерами, кардиологическими отделениями и кардиологическими кабинетами поликлиник в сотрудничестве с центрами, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 440н г. Москва "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология""

Дата официальной публикации: 21 декабря 2012 г.

Вступает в силу: 1 января 2013 г.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 4 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26000

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология".

Министр В. Скворцова

Приложение

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская кардиология" медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике кардиологических заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-детским кардиологом.

6. При подозрении или выявлении у детей кардиологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-детскому кардиологу.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г. регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г. регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г. регистрационный N 23472).

8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское кардиологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем кардиологических коек) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-детскими кардиологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г. регистрационный N 20144).

14. При выявлении у детей медицинских показаний к хирургическому лечению такая помощь оказывается им в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1044н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2010 г. регистрационный N 16287).

15. Медицинская помощь детям оказывается на основе взаимодействия врачей-детских кардиологов, врачей-сердечно-сосудистых хирургов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).

16. Плановая кардиологическая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детям, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.

17. Медицинские организации, оказывающие кардиологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 6 к настоящему Порядку.

18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием кардиологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1 к Порядку

Правила организации деятельности кабинета врача-детского кардиолога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-детского кардиолога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее — медицинская организация).

2. Кабинет врача-детского кардиолога (далее — Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с кардиологическими заболеваниями (далее — дети).

3. На должность врача-детского кардиолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. регистрационный N 14292) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. регистрационный N 23879), по специальности "детская кардиология".

4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология", утвержденному настоящим приказом.

Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская кардиология", утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;

при наличии медицинских показаний направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;

осуществление диспансерного наблюдения за детьми;

мониторинг состояния детей в 1 год, 3 года, в 7, 12 и 17 лет;

проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;

осуществление консультативной помощи специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей;

проведение санитарно-просветительной работы населения по вопросам профилактики и ранней диагностики кардиологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;

при наличии медицинских показаний направление детей на стационарное лечение;

анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;

ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.

6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения кардиологических диагностических исследований, входящих в функции Кабинета.

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 2 к Порядку

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-детского кардиолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц кабинета врача-детского кардиолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009. N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-детского кардиолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

Приложение N 3 к Порядку

Приложение N 4 к Порядку

Правила организации деятельности детского кардиологического отделения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кардиологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская кардиология" (далее — медицинская организация).

2. Детское кардиологическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "детская кардиология".

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "детская кардиология".

5. Штатная численность медицинских и иных работников Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология", утвержденному настоящим приказом.

Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

процедурную;

кабинет ультразвуковых исследований*;

кабинеты функциональной диагностики (не менее 3)*;

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;

дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

помещение для врачей;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей;

учебный класс клинической базы.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи детям;

подготовка к проведению и проведение диагностических процедур, осуществление которых выполняется в условиях стационара;

направление детей в медицинские организации для хирургического лечения;

осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;

оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей;

организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;

освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

* Предусматривается для детских кардиологических отделений, созданных в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских больниц с населением 500 000 чел.

Приложение N 5 к Порядку

Приложение N 6 к Порядку

Интервью Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой телеканалу «Россия 24»

Написать ответ