Первые признаки инсульта

Симптомы и признаки всех видов инсульта

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, связанное с разрывом (геморрагический) или закупоркой (ишемический) сосудов головного мозга с последующей гибелью клеток мозговой ткани, а также инсульт позвоночника (спинальный). Симптомы инсульта во многом зависят от формы и вида заболевания, локализации и стороны поражения мозга.

Причины различных видов инсультов

Чаще всего причинами возникновения этого патологического процесса в любом возрасте является сердечно-сосудистая патология – церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, нарушения ритма, пороки сердца, а также другие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.

Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в большинстве случаев развивается на фоне повышенного давления в связи с разрывом стенки патологически измененного сосуда, питающего часть головного или спинного мозга.

Причиной развития ишемического инсульта является закупорка сосуда крупным кусочком атеросклеротической бляшки или тромботического наложения на клапанах сердца, тромбом, образовавшимся на крупных бляшках при сужениях сосудов, а также при длительном спазме сосудов головного мозга.

Этиологические факторы инсультов в зависимости от возраста

Геморрагический инсульт у молодых развивается при разрыве аневризм (мешотчатых образований на стенке сосуда) или при наличии повышенной ломкости церебральных сосудов, связанные с токсическим повреждением сосудистой стенки (курение, алкоголь, наркотики, лекарственные препараты). У пожилых пациентов предрасполагающими факторами возникновения кровоизлияния в мозг являются — атеросклеротическое повреждение церебральных сосудов, диабетические ангиопатии и повреждение сосудистой стенки опухолевым процессом.

Симптомы мозговых инсультов и прединсультных состояний

Признаки инсульта у человека подразделяются на вегетативные, общемозговые и очаговые симптомы.

К общемозговым симптомам относятся — нарушения сознания в виде оглушенности, выраженной сонливости или возбуждения, которые часто сопровождаются сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Часто внезапно возникающая выраженная головная боль на фоне повышенного артериального давления считается первым признаком прединсультного состояния. Также первые симптомы инсульта могут проявляться в виде переходящих нарушений мозгового кровообращения, которые исчезают через несколько минут (реже часов), но могут повторяться в течение суток. Эти симптомы являются признаками надвигающегося инсульта:

• внезапная слабость в руке и ноге с одной стороны (или только в руке);
• расстройства речи – сложность сформулировать мысль, неправильное употребление слов («словесная окрошка») и/или непонятная речь («каша во рту»);
• нарушения зрения (до слепоты) в половине поля зрения или полная темнота;
• сильная, внезапная головная боль;
• головокружение, шум в ушах с чувством их заложенности;
• реже резкое снижение памяти или нарушение ориентации во времени и собственной личности.

Симптомы геморрагического инсульта

Клиническая картина геморрагического инсульта отличается четкой симптоматикой – внезапная головная боль, рвота и потеря сознания, возможны судороги, хриплое дыхание. Он возникает внезапно, как правило, на фоне перенапряжения (эмоционального или физического), чаще в дневное время, при значительном повышении артериального давления (у пациентов, страдающих церебральным атеросклерозом, заболеваниями крови и гипертонической болезнью).

При геморрагическом инсульте с образованием внутричерепной гематомы наблюдается покраснение лица на стороне поражения, многократная рвота и частые приступы судорог с последствиями в виде параличей, парезов и нарушений речи.

Геморрагический инсульт у молодых

При разрыве аневризмы церебрального сосуда (чаще в молодом возрасте), клиническая картина геморрагического инсульта характеризуется кровоизлиянием в оболочки головного мозга и проявляется внезапной головной болью (больные кричат от боли) с рвотой и потерей сознания и последующим его восстановлением. Такие пациенты отличаются выраженной сонливостью, заторможенностью, продолжающимися приступами рвоты, сильной головной болью и отсутствием параличей.

Больного необходимо срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение для оказания неотложной помощи и квалифицированного лечения.

Отличительные черты ишемического инсульта

Ишемический инсульт является самой частой формой острого нарушения мозгового кровообращения и как отдельные формы выделяют транзиторное нарушение церебрального кровообращения и инсульт мини.

Симптомы ишемического инсульта отличаются нечеткостью, постепенным нарастанием или «мерцанием». Этот вид заболевания может развиться чаще ночью или под утро. Также прослеживается связь с предшествовавшей повышенной эмоциональной (стрессовый фактор) или физической нагрузкой, употреблением алкоголя, кровопотерей или прогрессированием инфекционного процесса или соматического заболевания.

Мини инсульт

При развитии «малого инсульта» неврологическая симптоматика в виде оглушенности, головокружения, головной боли, нарушения координации движений и кратковременной потери сознания, выражена незначительно и полностью нормализуется в течение трех недель. Очаговая симптоматика выражена мало или не характерна.

Признаки ишемического поражения мозга

Симптомы ишемического инсульта зависят от поражения основного сосудистого бассейна и причинного фактора (эмболия, сосудисто-мозговая недостаточность или тромбоз) и калибра артерий (крупные церебральные сосуды, средние и мелкие артерии). Наиболее выражены симптомы ишемического инсульта отмечаются при эмболии или тромбоэмболии крупных артерий мозга. Для него характерно внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, нарушение дыхания с очаговой симптоматикой и неврологическими нарушениями в дальнейшем (ухудшением речи, чувствительности, координации движения, эпилептическими приступами).

Инсульт позвоночника

Нарушение кровообращения позвоночника (спинальный инсульт ) развивается внезапно (при травмах позвоночника и эмболии сосудов) или в течение нескольких часов (дней) в результате тромбоза, атероматоза, длительного спазма позвоночных артерий или блокады сосудов при менингите, диабете, нейросифилисе или СКВ. Признаками спинального инсульта в стадии разгара являются – боль в позвоночнике различной интенсивности, парестезии, перемежающаяся хромота, нарушения функций тазовых органов.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование – компьютерную или магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза с назначением своевременного и адекватного лечения. Последствия спинального инсульта (при позднем обращении пациента или тяжелом поражении позвоночника с массивной гибелью нервных клеток) являются парезы и параличи в зависимости от уровня и степени поражения, стойкие нарушения функций тазовых органов и арефлексией.

Принципы лечения

Самое главное при лечении любого инсульта является немедленная госпитализация и лечение, направленное на нормализацию дыхания, гомеостаза, сердечно-сосудистой деятельности, борьба с отеком мозга и симптоматическое лечение (адекватное обезболивание, противорвотные и антикоагулянты).

Лечение спинального инсульта заключается в назначении венотонизирующих, обезболивающих, сосудорасширяющих, противоотечных средств, препаратов, улучшающих функции сердца и сосудов, а также лечение сопутствующих соматических и/или инфекционных заболеваний.

Инсульт

Инсультом называется нарушение кровообращения головного мозга. Данная патология является основной причиной инвалидизации и смертности людей, страдающих сосудистыми заболеваниями. Исход болезни зависит не только от скорости, но и от качества оказываемой профессиональной медицинской помощи. Чем грамотней будут действия медицинских работников, тем меньше риск развития необратимых последствий.

Инсульт считается клиническим синдромом, который характеризуется стремительно возникающими признаками нарушения очаговых или общемозговых функций. Как правило, такие симптомы нередко сопровождаются структурными перестройками головного мозга, которые при длительном течении могут привести к летальному исходу. Если неврологические изменения продолжаются меньше суток, мозговые нарушения ещё можно восстановить, поэтому при появлении первых же признаков инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Причины инсульта

Основной причиной инсульта выступает нарушение кровообращения в определённой части мозга, чему способствует разрыв или закупорка мозговой артерии.

Причины закупорки артерий:

• эмболия, при которой происходит отрывание тромба и продвижение его в артерии мозга, в том числе и сонную;
• тромбоз, возникающий в результате атеросклероза.

Причины разрыва артерии мозга и кровоизлияния:

• артериальная гипертензия;
• тяжёлая травма головы;
• врождённые патологии артериальных стенок, такие как аневризма.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

• внезапно исчезающее зрение;
• заметное нарушение координации;
• уход сил из конечностей;
• утрата понимания речи или способности говорить;
• потеря чувствительности;
• постепенное нарастание вышеперечисленных признаков.

Что касается патологии зрения – у женщин при инсульте возможно внезапное ухудшение резкости зрения, как правило, в одном глазу. Также может наблюдаться потеря равновесия, которая часто сопровождается ростом температуры, тошнотой, рвотой, икотой и нарушением функции глотания. При этом может беспокоить сильная головная боль и головокружение с последующей потерей сознания, что нередко оканчивается падением.

Признаки мужского инсульта :

• сильная и внезапная головная боль;
• необъяснимая слабость;
• головокружение;
• расстройство речи;
• ухудшение зрения;
• онемение определённой части тела.

Часто такие ощущения (как и признаки инфаркта у мужчин ) являются всего лишь предвестниками инсульта и проходят самостоятельно через непродолжительное время. Следует отметить, что в 30 % случаев проявления таких признаков, инсульт может развиться с различной степенью тяжести.

Симптомы инсульта

• непривычная слабость;
• онемение или паралич мышц конечностей или лица, обычно поражающий только одну сторону тела;
• затруднённая или нарушенная речь;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• нарушение походки, потеря координации и равновесия;
• острая беспричинная головная боль.

Первая помощь при инсульте

• уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
• обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
• снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
• измерьте давление;
• при повышении давления дайте больному необходимый лекарственный препарат или опустите его ноги в горячую воду;
• поверните голову больного набок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• при рвоте попытайтесь тщательно очистить ротовую полость от желудочного содержимого;
• срочно вызовите скорую помощь.

Лечение инсульта

Лечение инсульта должно проводиться в условиях стационара и включать в себя курс сосудистой терапии, состоящей из препаратов, улучшающих обменные процессы головного мозга. Кроме этого, больному назначается кислородная терапия, восстановительное лечение и реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

Реабилитация после инсульта

• В первую очередь необходимо держать под контролем показатели пульса и артериального давления пациента, а также строго следить за приёмом рекомендованных медицинских препаратов. Также следует наблюдать за температурой тела, регулярностью стула и количеством выделяемой за сутки мочи. Если стул отсутствует дольше трёх дней, рекомендуется провести очистительную клизму, а при длительной задержке мочи необходимо обратиться к врачу.
• Комната больного должна быть защищена от шума и хорошо освещаться. В помещении следует проводить регулярную влажную уборку и проветривания, избегая при этом сильных сквозняков.
• Постель больного должна быть в меру жёсткой. наиболее подойдёт в данном случае поролоновый матрац. Если пациент не контролирует свои физиологические потребности, следует использовать специальные подгузники для взрослых, а смену постельного белья проводить по необходимости.
• Целесообразно делать с пациентом ежедневную дыхательную гимнастику. для этого очень полезным будет надувание воздушных шаров или резиновых игрушек. Для профилактики застойных явлений и пролежней рекомендуется каждые несколько часов поворачивать больного на постели и проводить ему лёгкий массаж.
• Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, нужно регулярно умывать его, обтирать тело влажными салфетками, смоченными в мыльном растворе, а также следить за состоянием кожных покровов и слизистых оболочек. Особое внимание рекомендуется уделять области промежности и ротовой полости, а для профилактики конъюнктивита следует проводить закапывания глаз раствором альбуцида .
• Следует помнить, что у человека, перенёсшего инсульт, часто заостряются некоторые особенности характера. Он может стать пассивным и плаксивым или, наоборот, раздражительным и грубым. При инсульте очень страдает память, поэтому больные плохо запоминают даже текущие события, кроме этого, у них нередко наблюдается существенное нарушение речи. К таким людям нужно относиться с пониманием, избегая при этом конфликтов, соблюдая необходимый режим и не потакая их необоснованным капризам и прихотям. Полезно читать больному газеты и книги, обсуждать с ним новости и разговаривать на различные темы, что поможет человеку снова научиться правильно выговаривать звуки и слоги. Залогом успешного восстановления утерянных функций является здоровая психологическая атмосфера в семье .
• Важным реабилитационным моментом после инсульта считается правильное кормление. Калорийность диеты необходимо снизить до 2200 ккал в день, что можно сделать за счёт животных жиров и углеводов. Рекомендуется ограничить потребление сахара и мучных изделий, стараясь при этом обогащать рацион питания фруктами и овощами. Также необходимо полностью исключить жареную, острую и солёную пищу, а калорийную нагрузку лучше увеличить утром и в обед.

Последствия инсульта

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток. В некоторых случаях человек после перенесённого инсульта полностью восстанавливает функции своего организма, однако большинство таких ситуаций приводит к очень тяжёлым последствиям, в том числе и параличу половины тела.

Наиболее распространённые последствия инсульта:

• слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
• паралич конечностей или одной стороны тела;
• нарушение координации;
• такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
• периферийная невропатия с повреждением нервных окончаний, что приводит к перепадам температуры и утрате способности чувствовать боль;
• проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
• нарушение уродинамики.

Степень тяжести вышеперечисленных последствий и шансы на дальнейшее восстановление зависят от сложности повреждений тех или иных участков мозга, что привело к нарушению кровообращения и мозговому поражению.

Профилактика инсульта

Для предотвращения развития инсульта необходимо полностью изменить свой прежний образ жизни: повысить физическую активность и полностью исключить вредные привычки. Также рекомендуется пройти тщательное обследование, которое позволит определить основную причину, вызвавшую нарушение кровообращения мозга, и устранить заболевание, которое повлекло за собой инсульт.

Для профилактики заболевания врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление. Очень полезными будут вечерние прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и приём специальных препаратов, обогащённых фолатами, магнием и калием.

Не менее важно следить за своим рационом питания, исключив из него жирную пищу и ограничив потребление варенья, конфет, сахара, картофеля и хлеба. Хорошей нагрузкой для тела станет велосипедный спорт, плаванье и ходьба на лыжах. Однако такие нагрузки следует согласовывать с врачом, который учтёт показатели вашего здоровья и назначит соответствующую степень физической активности.

Также вы можете посмотреть выпуск передачи «Жить Здорово», посвященный инсульту.

Информация о схожих заболеваниях:

Каковы первые признаки инсульта и первая помощь

Инсульт является серьезной проблемой для людей во всем мире, и считается третьей наиболее распространенной причиной смерти, а также основной причиной возникновения инвалидности у людей старше 40-летнего возраста. В общей сложности в США и Европе от инсульта страдают около 1,5 млн. человек в год, из которых около трети людей умирают. В нашей стране каждый год насчитывается около 75 000 случаев инсульта в год, из которых около 30 тысяч пациентов умирает.

Инсульт является заболеванием, которое в основном поражает пожилых людей, хотя оно может случиться и у более молодых мужчин и женщин. Риск приступа значительно увеличивается с возрастом. Например, среди людей от 45 до 55 лет риск получить инсульт составляет примерно 1 на 1000 человек каждый год. В то же время, в возрасте между 65 и 75 лет этот риск составляет уже 1 на 30 человек

Что такое инсульт?

Инсульт — это заболевание, связанное с нарушением кровотока через сосуды мозга. Оно характеризуется внезапным началом мозговой дисфункции в течение более 24 часов. Эти нарушения могут быть как фокусными (т.е. в виде нарушений чувствительности, движения, походки), так и обобщенными (например, кома). Если неврологические симптомы сохраняются дольше 24 часов, мы будем иметь дело с приходящей ишемией головного мозга, то есть, с кислородным голоданием.

Виды инсульта

Ишемический инсульт — наиболее частая причина недуга (он встречается в 80% случаев), которая возникает в результате закрытия артерии и ограничения притока крови к мозгу. Причиной ишемического инсульта обычно является атеросклеротический процесс с участием артерий, которые снабжают кровью головной мозг (сонной или позвоночной), или самих мозговых артерий.

Факторы риска

• курение
• сахарный диабет
• гипертония
• повышенный уровень холестерина
• злоупотребление алкоголем
• низкая физическая активность
• сердечная эмболия, которая происходит у пациентов с фибрилляцией предсердий или аневризмы желудочков
• заболевания клапанов сердца
• Геморрагический инсульт — кровотечение, которое связано с разрывом внутричерепных сосудов. В большинстве случаев это происходит в результате осложнения при гипертонии.

Симптомы

Первые признаки инсульта зависят от того места в мозгу, а котором было кровоизлияние или повреждение тканей. Наш мозг состоит из двух полушарий, каждое из которых отвечает за контроль и активность противоположной стороны тела. Повреждение одного полушария приводит к нарушениям в функционировании противоположной стороны тела. Таким образом, левое полушарие мозга приводит к проблемам в правой стороне тела и наоборот.

Первые признаки инсульта могут появиться следующими симптомами:

• односторонняя слабость или онемение конечностей
• парез или паралич одной стороны тела
• затуманенное зрение на одном или обоих глазах
• расстройство речи
• двигательные расстройства
• дисбаланс
• проблемы с распознаванием и идентификацией объектов
• проблемы с подсчетом, письмом и чтением
• расстройства или полное отсутствие ощущения на одной стороне тела
• внезапное и очень сильное головокружение
• внезапная и очень сильная головная боль, которая отличается от стандартной головной боли
• тошнота и рвота
• затрудненное глотание.

Часто через несколько минут после появления первых симптомов человек теряет сознание.

Признаки малых геморрагических инсультов у женщин и мужчин выявляются не так агрессивно, и зависят от месторасположения кровотечения. Таким образом, в случае геморрагического инсульта могут быть такие симптомы:

• боль в лобной зоне (если кровоизлияние случилось именно там), гемипарез или двусторонний паралич мышц,
• боль в височной области и проблемы со зрением
• боль в теменно-височной зоне и сенсорные нарушения
• боль в затылочной части, отсутствие видения на одну половину поля зрения.

В некоторых случаях геморрагический инсульт имеет так называемые менингеальные симптомы:

• болезненность при моргании
• светобоязнь
• чувствительность к звуку
• судороги
• бред и галлюцинации
• нарушения сознания.

Особенное беспокойство первые признаки инсульта у женщин, так как слабый пол намного сложнее переносит эту болезнь, смертность среди женщин выше, а реабилитация проходит дольше. Если вы не можете определить, есть ли инсульт, попросите человека улыбнуться, поднять руки и повторить за вами какую-то фразу. Если улыбка на лице будет несимметричной, вы заметите слабость мышц рук либо проблемы с речью, то речь идет о предвестнике инсульта. Заметив такие признаки, вы должны немедленно оказать человеку посильную помощь и вызвать скорую.

Как оказать помощь

Заметив у человека признаки инсульта, вы не должны не терять ни минуты, ведь данная болезнь приводит к высокой смертности как у мужчин, так и у женщин, причем, чем быстрее человек попадет в больницу, тем лучше. Однако, до приезда врачей вы можете и должны оказать посильную помощь.

Риск смерти после инсульта чаще всего связан с дыхательной дисфункцией, которая часто сопровождается потерей сознания пациенты. Нарушение дыхания может привести даже к коме. Поэтому, вы должны первым делом проверить, есть ли у человека признаки дыхания: движение грудной клетки, поток воздуха из носовой полости. Лучше всего приложите к носу человека зеркальце и проверьте, запотевает ли оно. Система дыхания может также оказаться под угрозой в связи с увеличением кровяного давления внутри черепа. Если вы оказываете помощь больному человеку, вашей основной задачей является поддержание основных жизненных функций, которые из-за инсульта могут не работать самостоятельно. То есть, вы должны приготовиться к выполнению массажа сердца и искусственного дыхания. Положите человека в такое положение, чтобы его язык не мог ввалиться в дыхательные пути, и чтобы он не задохнулся рвотными массами при возможной рвоте (лучше всего, чтобы голова была немного приподнята и повернута в сторону).

А вот что говорят в телепередаче «Жить здорово» по поводу инсульта:

Реабилитация после инсульта

После того, как человека выписали из больницы, перед ним предстоит реабилитация. Вы можете предоставить ему помощь в виде лечения народными средствами.

Мумие

Мумие нормализирует нормальное кровообращение как у мужчин, так у женщин. Поэтому, после инсульта полезно принимать его каждый день до наступления полного выздоровления. Рекомендованная доза — ¼ чайной ложки. Мумие нужно разводить в небольшом количестве воды и принимать натощак.

Индийский щитолистник

Индийский щитолистник (Брахми) тоже принесет неоценимую помощь после инсульта у женщин и мужчин. Это уникальное растение, которое действует на мозг и периферические нервы, улучшая их работу. Брахми считается наиболее важным природным средством с омолаживающим эффектом на нервные клетки, поэтому в Аюрведе он играет важную роль в снятии дегенеративных заболеваний головного мозга у пожилых людей.

Дозировка: 15-10 граммов высушенной травы индийского щитолистника заливают 1 стаканом кипятка и оставляют в закрытой посуде в течение 30 минут. Пьют 3 раза в день после еды. Такое натуральное средство обеспечит быстрый и стабильный эффект.

Лечение медом

Чтобы облегчить последствия инсульта, полезно каждый день натощак принимать по 1 столовой ложке хорошего натурального меда.

Шалфей

Настой из шалфея приносит помощь при нарушениях речи, которые возникли после инсульта. 1 столовую ложку травы залейте стаканом кипятка, охладите, процедите, и пейте 2 раза в день по пол стакана.