Гипертония определение

Стандартный

Гипертония — определение и диагностика

1. Введение

Гипертония является самым распространенным сердечно-сосудистых заболеваний с тяжелейшим бременем на системы здравоохранения и общества. В развитых странах заболеваемость артериальной гипертензии составляет 15 -25 процентов среди взрослого населения старше 18 лет. В Болгарии, в соответствии с частотой ЫИНДИ программы в возрастной группе 25-64 было 39,1 для женщин и 42% для мужчин. Согласно этим данным в 1986 году в Болгарии было 1,5 миллиона человек с высоким кровяным давлением.

2. Что такое определение гипертензии

Определения и классификации артериальной гипертензии в зависимости от значения артериального давления в соответствии с методическими рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертонии: Оптимальное — систолы 31 мг / сут Сопровождающие (связанных) клинических условиях:

• цереброваскулярные болезни — ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторной ишемической атаки [ Л. И. ] сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда, стенокардии, кронарна реваскуляризация, застойная сердечная недостаточность

• заболевания почек — диабетическая нефропатия, почечная недостаточность, креатинин сыворотки мужчин> 133, женщин> 124 мкмоль / л, протеинурия> 300 мг / 24 час.

• заболевания периферических сосудов — дисекирашта аневризама, симптоматическая артериальная болезнь

• передовых ретинопатии — кровотечение или экссудаты, отек диска зрительного нерва

4. Как оценить риск гипертонии?

в терминах низким, средним, высоким и очень высоким риском дополнительных средств приближенных 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно. из ниже 15%, 15-20% от 0,20 до 30% и> 30%. Оценка риска для определения прогноза: Другие факторы риска и болезни Нормальный Ч 120-129 или 80-84 ДН ммНг Высокое нормальное 130-139 или Ч ДН 85-89 первого класса АХ Ч 140-159 или 90-99 ДН класса ИИ АХСН 160-179 или 100-109 ммНг Д. Н. ИИИ стадии ХФ Е 180 или Е110 ДН ммНг без других факторов риска Обычные обычный риск Низкий риск Умеренный риск дополнительных дополнительные дополнительный риск риск высокого 1-2 дополнительных факторов риска, риска Низкий Низкий Умеренный дополнительный риск Умеренный дополнительный риск дополнительный риск Очень высокий риск Е3 дополнительных факторов риска или укол. повреждение или дополнительный риск диабета Умеренная Высокая Высокий дополнительный риск дополнительный риск Высокий риск Очень высокий дополнительный риск дополнительных сопутствующих заболеваний высокий дополнительный риск очень высокий дополнительный риск очень высокий дополнительный риск очень высокий дополнительный риск Очень высокий риск дальнейшего

5. Какие стадиях гипертонической болезни

стадиях гипертонической болезни по данным ВОЗ:

• я стадия — гипертония без повреждения органов

6. Что такое этиологии гипертонии?

1. Первичный (основной, идиопатический) — 90-95% всех пациентов с повышенным артериальным давлением. Это не установлена ​​конкретная причина. Предполагается, что около 30% от колебания артериального давления из-за генетической предрасположенности и 50% от факторов окружающей среды. 2. Вторичная гипертензия, в результате действия различных основных условий. 2. 1. Почечная 2. 1. 1. Почечная паренхиматозные болезни (3-4% от всех с хипертноия)-острый и хронический нефрит, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани, диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефрит излучения, общаться в чате. амилоидоз. 2. 1. 2. Бабречносадова заболевания 0,5 — 1% 2. 1. 3. Ренин-производителей опухолей 2. 1. 4. Ренопривна гипертонии 2. 1. 5. Первичная мочевого натрия 2,2 эндокринной 2. 2. 1. Гиперактивного надпочечников (0. 1-0. 3%) 2. 2. 1. 1. корковых — синдром Кушинга, первичный альдостеронизм 2. 2. 1. 2. медуллярный — феохромоцитома 2. 2. 2. Гипертиреоз, гипотиреоз 2. 2. 3. Акромегалия 2. 2. 4. Гиперактивного паращитовидных 2. 2. 5. Экзогенные администрации гормонов (в том числе оральные контрацептивы) 2,3. Коарктация аорты — 0,2% 2,4. Гипертония при беременности 2,5. Неврологические расстройства (внутричерепное давление, опухоли, енецефалит, дыхательный ацидоз, апноэ во сне, квадриплегии острая порфирия, отравление свинцом, семейные дизавтономия с-м Гийена-Барре. 2,6. Острый стресс, в том числе оперативного (психогенной гипервентиляции, гипогликемии, ожоги. панкреатита, синдрома отмены алкоголя, и ресуситация операции) 2,7. внутрисосудистого объема увеличилась в 2,8. Лекарства с гипотензивный эффект, увеличение потребления, амфетамин, кокаин и т. д. 2,9. Увеличение сердечного выброса (недостаточность клапанов аорты, А. Б. свищ открытого артериального протока. Пеыджет болезнь, тиреотоксикоз, бери-бери) 2. 10 жесткой аорты

7 Какие факторы определяют появление гипертонической болезни

В етиопагенезата гипертонической болезни играют роль.

• генетическая предрасположенность — изолированные. одного дефекта гена (очень редко), ген-генных взаимодействий, взаимодействий генотипа и среды за пределами Особое внимание в последние годы превратился генов, кодирующих белки, участвующие в ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) — ренин, ангиотензин И-превращающего фермента (особенно неблагоприятным прогнозом ДД генетический вариант), типа ангиотензина ИИ 1-рецепторов.

• повышенное потребление соли и почечной задержку натрия

• ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

• симпатической нервной системы

• эндотелиальной дисфункции клетки, сосудистого ремоделирования и гипертрофии

• гиперинсулинемия и резистентность к инсулину, что приводит к развитию так называемого метаболического (X) синдрома, в том числе: тип андрогенной ожирение, неправильное толерантности к углеводам. / Зак диабет, дислипидемия (повышенный уровень ЛПНП, снижение ЛПВП, повышение триглицеридов), гиперурикемия, повышение ингибитора активатора плазминогена 1 (ПАИ 1), первичная гипертензия

• и другие факторы: алкоголь (более двух небольших порций алкоголя в день) курение, физическая инактивитет

8. Что такое клиническая картина?

Гипертония является результатом увеличения минутного объема (ударный объем х сердечного ритма), увеличилось сосудистого сопротивления или обоих факторов. В начале стадии гипертонической болезни минутного объема сердца была слегка увеличился в последующие инсульта возрастает периферическое сосудистое сопротивление. Чаще долгое время ни одной жалобы. головная боль (утро, затылочной) был неспецифических симптомов. Часто первые симптомы являются признаком таргенто повреждения органов и / или осложнений.

• головокружение

• шум в ушах

• сердцебиение

• прекордиали боли

• одышка нагрузки и т. д. [ЕЛИ []. ЕУЛ]

9 Что важно для истории

Семья история и история настоящего заболевания. длительность артериальной гипертензии и предыдущего значения индикаторов для вторичной гипертензией

• семейный анамнез заболевания почек (поликистоз) [ЕЛИ ]

• почечной болезни, инфекции мочевыводящих путей, гематурия, болеутоляющее злоупотребления

• препараты / лекарства: оральные контрацептивы, солодка, карбеноксолон, стероиды, капли в нос, НПВС, циклоспорина, эритропоэтин, кокаин, амфетамин

• эпизодов потливость, головная боль, беспокойство, сердцебиение (пхаёчромоцытома)

• эпизоды мышечной слабости и столбняка-события гиперальдостеронизм факторов риска:

• семьи и личные истории гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний

• личным и семейным анамнезом дислипидемии

• личным и семейным анамнезом сахарного диабета

• курение, употребление алкоголя, особенности питания [ЕЛИ ]

• ожирение, физическая активность

• черт личности симптомы повреждения органов: мозга и глаза: головная боль, головокружение, нарушение зрения, транзиторные ишемические эпизоды, ослабление сенсорных и моторных функций [УЛ ]

• сердце — сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание, отек

• почки — полиурия, никтурия, гематурия, жажда

• заболевания периферических артерий — хромота, похолодание конечностей до антигипертензивных терапия — лечение эффекты побочные эффекты, связанные с личностью факторов пациента, семьи, охраны окружающей среды

«Гипертонические» термины

Применяемые термины .

Гипертония, артериальная гипертония, гипертензия, артериальная гипертензия, высокое давление, повышенное давление, эссенциальная гипертензия и т.д. — что кроется за этими терминами и каково их значение.

Гипертония — (от гипер… и греч. tonos — напряжение) — 1) повышение тонуса тканей. 2) Повышенное артериальное давление (гипертензия) — признак гипертонической болезни или вторичных (т. н. симптоматических) гипертоний при нефрите, атеросклерозе аорты, феохромоцитоме и других заболеваниях.

(Энциклопедический словарь)

Гипертония (Hypertonia, Hypertonicity) — аномально высокий мышечный тонус.

(Медицинский словарь)

Гипертензия — (от гипер… и лат. tensio — напряжение) — повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония »

(Энциклопедический словарь)

Гипертензия (hypertension) — повышенное кровяное давление, т.е. превышение давления артериальной крови над нормальным артериальным давлением, наблюдающимся у представителей данной возрастной группы.

(Медицинский словарь)

Термины «высокое давление » или «повышенное давление » — разговорные, как правило указываю на тот факт, что уровень артериального давления превышает нормальные показатели.

Термин гипертония — был впервые предложен Г. Ф. Лангом (1922) для обозначения самостоятельной нозологической формы, до этого заболевание называли эссенциальная гипертония .

В настоящее время в различной литературе используют следующие синонимы: первичная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертензия (термин, рекомендуемый ВОЗ)

Наиболее часто термин гипертензия используется для обозначения артериальной гипертензии. В общем смысле, гипертензия означает «повышение давления в системе» и может применяться не только в отношении артериальной части сосудистой системы:

  • венозная гипертензия,
  • внутрибрюшная гипертензия,
  • гипертензия в жёлчных путях,
  • портальная гипертензия
  • внутричерепная гипертензия

(Википедия)

Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения артериального давления при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях». Термин «гипертоническая болезнь», предложенный Г.Ф. Лангом в 1948г, соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная гипертензия».

Под гипертонической болезнью принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертония, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические артериальные гипертензии).

В силу того, что гипертоническая болезнь — гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используется понятие «артериальная гипертензия». (Российское медицинское общество по артериальной гипертонии и Всероссийское научное общество кардиологов)

Украинские больницы — дополнительный фактор риска — Достало! — 07.04.2014

Написать ответ