АРИТМИЯ
АРИТМИЯ сердца — нарушение правильного ритма сердечных сокращений. Определение ритма сердечной деятельности имеет большое значение в оценке функционального состояния сердца. В одних случаях А.обусловлена серьезными поражениями сердца, является признаком его органических заболеваний, в др. — она вызвана функциональными изменениями и не имеет большого практического значения для кровообращения.
Дыхательная А. (во время вдоха наступает заметное учащение, а с выдохом — замедление ритма сердечной деятельности) обусловлена изменением функции автоматизма сердца. Возникновению дыхательной А. способствует повышенная возбудимость парасимпатической нервной системы. Эта А. обычно исчезает при задержке дыхания и непосредственно после физич. нагрузки, она не вызывает к.-л. нарушений кровообращения. Изменение режима тренировки бывает необходимо лишь в том случае, если дыхательная А. у спортсмена появляется наряду с др. нарушениями нервной системы или тогда, когда она возникает под влиянием физич. нагрузки; это нередко отмечается у спортсменов в состоянии перетренированности или перенапряжения.
Экстрасистолическая А. характеризуется появлением преждевременных добавочных сокращений сердца. Экстрасистолы появляются под влиянием импульсов, возникающих в необычном месте сердечной мышцы или несвоевременно. Экстрасистлическая А. нередко встречается у спортсменов. Она иногда возникает у совершенно здоровых людей, имея функционально неврогенное происхождение. Ненормальные очаги возбуждения в сердце, обусловливающие появление экстрасистолы, могут также возникать и при органических изменениях сердечной мышцы, Появлению экстрасистол способствуют: изменение в общем состоянии нервной системы, растяжение полостей сердца, изменение обмена веществ в сердечной мышце, токсические и инфекционные влияния на сердце, гипоксемия (недостаточное снабжение мышцы кислородом). Перенапряжение сердца также может вызвать А.
В нек-рых случаях экстрасистолы не дают субъективных ощущений, поэтому спортсмен может и не знать об имеющемся у него нарушении сердечного ритма. Чаще экстрасистолы ощущаются как внезапные толчки в области сердца. Экстрасистолия сама по себе не ухудшает состояния сердечной деятельности: работоспособность сердца определяется состоянием сердечной мышцы. Если изменения в сердечной мышце отсутствуют, то при наличии экстрасистолы занятия физич. упражнениями при соответствующей дозировке вполне возможны; если экстрасистолия обусловлена анатомическими изменениями сердца, то, как правило, занятия спортом не разрешаются. Экстрасистолическая А. наблюдаемая у спортсменов в состоянии перетренированности, обычно исчезает, как только у них полностью восстанавливается работоспособность. А. возникающая в связи с перенапряжением, обычно держится продолжительное время. Спортсмены, у к-рых выявляется экстрасистолическая А. должны иметь индивидуальный план тренировки, исключающий возможность перенапряжения сердца.
Другие формы А. сердца у спортсменов встречаются крайне редко.
Источники:
- Энциклопедический словарь по физической культуре и спорту. Том 1. Гл. ред.- Г. И. Кукушкин. М. ‘Физкультура и спорт’, 1961. 368 с.
Реклама на сайте
Синусовая аритмия выражается в изменении регулярности выработки импульсов синусовым узлом. Выраженная синусовая аритмия может наблюдаться у атлетов, специализирующихся в видах спорта, направленных на развитие выносливости, в детском и юношеском возрасте (юношеская аритмия), у выздоравливающих больных и при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.
Экстрасистолия. Экстрасистолами называются преждевременные сокращения сердца, вызванные импульсом, исхо дящим не из синусового, а из иного (гете-ротопного) очага — предсердий, атриовен-трикулярного соединения, желудочков. Общими признаками экстрасистол являются возникновение их раньше ожидаемого нормального сокращения и наличие после экстрасистолы удлиненной (компенсаторной) паузы.
Экстрасистолы нередко наблюдаются при заболеваниях сердца, после приема некоторых лекарственных средств. У практически здоровых лиц они могут быть обусловлены вегетативными влияниями (волнение, прием пищи, горячая ванна, переход ко сну и др.).
Пароксизмальная тахикардия представляет собой внезапное учащение сердечной деятельности, причем генератором импульсов является гетеротопный очаг. Частота сердечных сокращений при этом в состоянии покоя составляет более 150 уд./мин и может достигать 250 уд./мин, не меняется при движении и дыхании, сохраняясь практически постоянной в течение всего приступа. Предпосылки возникновения паро-ксизмальной тахикардии — заболевания сердца, различные интоксикации, повышенная функция щитовидной железы, резкое повышение артериального давления, синдромы предвозбуждения желудочков Мерцание (фибрилляция) предсердий
называется полной аритмией. Вследствие тяжелых изменений в мышце предсердий наступает полная электрическая дезорганизация, то есть хаотичные, быстрые, не координированные между собой возбуждения отдельных мышечных групп. Наряду с этим отмечаются местные нарушения проводимости и укорочение рефрактерного периода. Из-за различной величины электрического потенциала атриовент-рикулярный узел пропускает абсолютно неритмично только часть импульсов. В связи с этим частота сокращения желудочков может быть нормальной (от 60 до 80 в мин), повышенной (тахиформа) и пониженной (брадиформа). 70% всех случаев мерцательной аритмии обусловлены атероскле-ротическим поражением сердца, пороком митрального клапана, сопровождающимся уменьшением площади митрального отверстия менее 3 см2 и повышенной функцией щитовидной железы.
