Лечение гипертонического криза: какая терапия необходима?
Лечение гипертонического криза является важным аспектом в поддержании всего организма в нормальном состоянии и недопущении развития различного рода осложнений.
Гипертонический криз – непредсказуемое и неожиданное увеличение артериального давления. которое всегда выше нормальных показателей (до 220/120) и приводит к серьезным переменам в организме. Чаще всего нарушается работа ЦНС, крупных сосудов и сердца.
Примерно у 1% людей, имеющих артериальную гипертензию, развивается острый гипертонический криз. Состояние гипертонического криза может продолжаться несколько часов или суток.
Гипертоническая болезнь. особенно с недоброкачественным течением, способствует развитию гипертонического криза. Зная причины и симптомы гипертонического криза, можно предотвратить негативное воздействие такого состояния на организм, особенно женский, поскольку криз чаще возникают у женщин во время менопаузы.
#image.jpg
Причины развития гипертонического криза
Выделяют внутренние и внешние причины, которые влияют на развитие гипертонического криза.
Внутренние причины:
- ухудшение мозгового кровообращения;
- острая коронарная недостаточность;
- расстройство процессов уродинамики при аденоме простаты;
- сердечная астма.
Многие признаки гипертонического криза у женщин обусловлены такими изменениями в организме, как нарушение водно-солевого баланса, лишний вес и гормональные изменения во время климактерического периода.
Внешние причины:
- физическая нагрузка;
- чрезмерное употребление поваренной соли;
- психоэмоциональный стресс;
- злоупотребление спиртными напитками;
- метеорологические явления;
- резкое прекращение употребления гипотензивных препаратов.
#image.jpg
Симптомы гипертонического криза и его классификация
Чтобы избежать негативного влияния на организм нужно знать, как проявляется гипертонический криз. Заболевание в большинстве случаев протекает с чувством тревоги и страха, с ознобом, рвотой, ухудшением зрения, гиперемией, неврологическими нарушениями и другими расстройствами.
Иногда во время приступа начинается отдышка, и усиливаются боли в груди, чаше всего в области сердца. На лице, руках и шее появляются покраснения, учащается пульс. Часто поднимается верхнее давление при гипертоническом кризе.
В большинстве случаев после гипертонического криза болит голова. что связано с повышением давления, но с помощью различных препаратов с ней можно легко справиться. Частое явление – головокружение после гипертонического криза.
В очень тяжелых случаях криз сопровождается тромбозом различных артерий, комой, острой почечной недостаточностью или отеком легких. Эти изменения чаще всего наблюдаются при гипертонических кризах, для которых характерно повышение диастолического и систолического давления.
Симптомы гипертонического криза у женщин не отличаются от симптоматических проявлений у мужчин.
#image.jpg
Классификация гипертонических кризов
Существует несколько видов гипертонического криза:
- Гиперкинетический – характерен для начальной стадии артериальной гипертензии и обусловлен повышением систолического давления. Длительность его симптомов варьируется от пары минут до нескольких часов. Симптомы: головокружение и головная боль, сердцебиение, одышка, дрожь в теле, блеск в глазах, покраснение щек.
- Гипокинетический – характерен длительным развитием и течением и обусловлен повышением диастолического давления. Длительность его симптомов варьируется от пары часов до нескольких дней, и часто вызывают осложнения. Симптомы: шум в ушах, рвота и тошнота, резкая боль в затылке и теменной области, нарушение зрения, колющие и явно выраженные боли в груди.
- Эукинетический – характерен более быстрым развитием и благоприятным течением болезни с повышенным давлением. Симптомы: острая левожелудочковая недостаточность, низкое артериальное давление, ухудшение кровообращения.
Нерегулируемая артериальная гипертензия в 59,9% случаев является причиной дальнейшего развития гипертонического криза. Этому заболеванию подвержены 41,2% женщин и 38,9% мужчин. Существует большая вероятность повторного развития криза у тех больных, которые ранее сталкивались с подобной болезнью.
Более мягко протекает гипокинетический гипертонический криз, поскольку неврологические заболевания выражены менее ярко. Больные пожилого возраста с ярко выраженной церебральной симптоматикой чаще подвержены таким кризам.
#image.jpg
Диагностика
Гипертония, а точнее, гипертонический криз – хроническая болезнь, диагностика которой, безусловно, важна для недопущения поражений органов и систем организма. Основным правилом при диагностике криза является периодический замер артериального давления с помощью тонометров. Они бывают автоматическими, ручными, полуавтоматическими и механическими.
Существуют следующие указания по использованию механических тонометров:
- Давление следует замерять за 30-40 минут до приема или часа после приема пищи, исключив перед этим физические нагрузки.
- Посидеть в спокойном состоянии 10-15 минут перед замерами.
- Рука должна находится на столе таким образом, чтобы манжета была расположена ровно на уровне сердца.
- Давление замеряется на неактивной руке.
- Манжету располагают на 2 сантиметра выше локтевого сгиба.
- Манжета затягивается, чтобы был небольшой зазор, в который помещался бы указательный палец.
- Основа фонендоскопа должна быть зафиксирована на локтевой яме.
- Нагоняйте воздух с помощью груши, после чего медленно спускайте воздух с помощью вентиля и фиксируйте услышанные тоны.
- Первый стук – верхнее давление, последний стук – нижнее.
Также очень важна съемка ЭКГ, которая позволит диагностировать не только поражение сердца, но и выявит всевозможные кардинальные осложнения.
#image.jpg
Как можно быстро понизить давление, читайте в этой статье. Головные боли возникают не только при гипертоническом кризе, причиной могут быть и другие заболевания. Подробнее смотрите тут .
Лечение гипертонического криза
В нынешнее время все должны знать, как лечить гипертонический криз, поскольку несвоевременная помощь в определенных условиях приведет к летальному исходу. Собственно по этой причине лечение кризов должно быть своевременным и интенсивным.
На заметку: Никогда не пытайтесь самостоятельно снизить давления при гипертоническом кризе, поскольку любые попытки сделать это могут повлечь за собой усугубление течение болезни!
При развитии таких осложнений, как острая ретинопатия, желудочная недостаточность, острый инфаркт миокарда, инсульт, левожелудочковая недостаточность, немедлемнно обратитесь за помощью к доктору. Ожидая приезда специалистов, рекомендуется прилечь и успокоится. В подобных случаях необходимо стационарное лечение и интенсивная терапия.
#image.jpg
Если осложнения отсутствуют, то в таких случаях давление нужно снижать постепенно, с применением таблетированных препаратов непродолжительного действия. Если у вас гипертоническое заболевание, то будьте готовы, что с большой вероятностью может развиться криз. Поэтому следует обсудить с врачом перечень препаратов, которые сможете принимать.
Часто больные не знают, как выйти из гипертонического криза. Преимущественно для лечения кризов в качестве первой помощи применяются такие препараты, как каптоприл и нифедипин. Чтобы препарат быстрее всасывался в кровь, советуется класть его под язык, а не глотать. Иногда помогают и мочегонные препараты (фуросемид).
Врачи предлагают в первые два часа при кризе снижать давление не больше чем на 25% от показателей. На протяжении следующих шести часов снизить до 160/100 мм рт. ст. Если вам не удалось добиться нормального давления с помощью препаратов в течении 1-2 часов, то рекомендуется обрыться за помощью в специализированные учреждения.
Осложнения
Последствия гипертонического криза у женщин обычно проявляются в поражении органов-мишеней. Резкие скачки давления при кризе зачастую провоцируют снижение кровообращение во всех органах и системах организмах.
#image.jpg
Если все прошло без последствий для организма, то жизнь после гипертонического криза должна быть скорректирована, дабы не допустить рецидива. Если этого не сделать, то существует большая вероятность, что следующее обострение окажется фатальным.
Гипертонический криз
Здравствуйте доктор. У меня в детстве и в молодости было 6 сотрясений, да и в 3 года и в 9 лет менингит. Сейчас мне 28. И буквально пол года назад после очередного застолья мне стало очень плохо. Я почувствовал что у меня поднимается давление. Обычно у меня пониженное давление, а через день а то и каждый день я хожу красный.И мне как будто не хватает воздуха. Особенно я чувствую это при перемене погоды. Был у врача проверили меня на компютере и на сколько я понял что правая часть позвоночника.
Добрый день. Мне 28 лет, есть гипертония, есть ВПС (дефект межжелудочковой перегородки — закрытый, одним из клапанов), последние лет 6 принимал по пол-таблетки Небилета (давление обычно с Небилетом — 120/85). Недавно прошел «для профилактики» суточный мониторинг давления, в итоге — среднее давление 140/100, один раз поднималось до 180/110 — и это на фоне Небилета. С кардилологом начали искать первопричину — со стороны сердца данных на гипертонию нет (дефект закрыт), со стороны внутренних.
Здравствуйте! Пишет вам Виктор, мне 60 лет. У меня был сбой сердечного ритма 6 раз за 4 года (мерцательная аритмия). Гипертония, часто скачет давление. Последний сбой сердечного ритма был 8 месяцев назад. В настоящее время,часто скачит давление. Я пью постоянно амиодорон 5 дней в неделю посто мг, 2 дня выходных, потом снова продолжаю пить. А также, принимаю полокард или кардеомагнил для разжижения крови. От давления, я сейчас принимаю амприлан 10 мг 1 раз в день утром. Остальные препараты.
Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, с 32 лет болен гипертонией. Последний раз поставлен диагноз «гипертония 2 степени 3 риск; гипертрофия левого желудочка; истончение задней стенки сердца». Раньше принимал индапамид утром эднит 3 раза или энап при резком повышении давления 2 таблетки капотена и 1 коринфара под язык. Теперь даже 4 капотена и 2 коринфара не помогают. Отлежал в стационаре с 28 декабря по 20 января. Кололи клофелин давление было 190-200 на 100-120 с лидокаином и анальгином были боли.
Нестерпимая боль в голове – симптом патологии?
Содержание
Практически у каждого четвертого человека возникает сильная головная боль. Причин этого состояния множество, но в большинстве случаев они связаны с нарушением кровообращения. Именно поэтому анальгетики способны снять боль только на короткий промежуток времени, после чего она возвращается с новой силой. Только устранение причины позволит избавиться от этих жутких ощущений.
Защемление артерии и последствия
В половине случаев сильные боли в голове вызваны нарушением кровообращения в результате защемления артерий в шейном отделе . Чтобы разобраться в механизме развития этого состояния следует немного углубиться в анатомию. В верхнем отделе позвоночника по обе стороны от него имеются некие «тоннели». В них располагаются все важные сосуды: кровеносные, лимфатические, а также нервные волокна. Все они отвечают за снабжение головного мозга питательными веществами и передачу импульсов.
Некоторые причины, такие как дегенеративно-дистрофические изменения костных и хрящевых структур, тромб, перелом, опухоли и так далее, приводят к нарушению проходимости этого тоннеля, что провоцирует недостаточность питания головного мозга. Это сопровождается появлением таких симптомов как ужасные головные боли, сопровождающиеся тошнотой. Также возможна рвота.
Больной находится в полуобморочном состоянии, за счет чего иногда подобный признак принимают за геморрагический инсульт . В то же время при инсульте боль появляется резко. Больные могут точно назвать время возникновения приступа. Сопровождается он неукротимой рвотой, спутанностью сознания, у человека отмечается увеличение двигательной активности. Если на этой стадии не начать лечение появляются парезы и параличи.
Также следует исключить субарахноидальное кровотечение . Оно сопровождается выраженной «горячей» болью в голове, а также менингеальными симптомами, такими, как ригидность (напряженность) затылочных мышц и вынужденная поза с запрокинутой головой. Если же головные боли вызваны защемлением сосуда, то боли сопровождаются головокружением и тошнотой. Особенно выраженным будет нарушение координации и равновесия при недостатке кровоснабжения мозжечка.
Лечение назначается только после тщательного обследования, которое обязательно включает методы нейровизуализации (компьютерную, магнитно-резонансную томографию). Терапия должна быть направлена не на устранение головной боли, а на восстановление внутричерепного кровообращения.
Гипертонический криз
Причины такого состояния как головная боль очень часто связаны с повышением артериального давления . Примечательно, что люди, чье рабочее давление ниже нормы, чувствуют изменение его уровня значительно сильнее. При этом у них жутко болит голова, появляется слабость, головокружение, а иногда и рвота. У тех же, чье артериальное давление немного повышено, переносят его «скачки» легче.
Сама гипертония протекает с постоянными монотонными головными болями: «чугунная голова» осoбенно отягчает утрени часы, а вот гипотонический криз может стать причиной выраженных болевых ощущений. Одновременно с этим появляется мелькание мушек пред глазами, головокружение, тошнота. Отличительной особенностью от инсульта является повышенное психоэмоциональное возбуждение и отсутствие параличей.
После устранения повышенного давления голова у пациентa уже не болит, возвращаются силы, а рвота не повторяется. Лечение направлено на предупреждение повторных скачков АД, и очень важную роль в этом играет приверженность медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом. Ну а самыми эффективными мерами по нормализации АД будут: достижение оптимального веса, должная двигательная активность и ограничение употребления поваренной соли (до 2г в день). И, конечно, душевное равновесие.
Травмы и инфекции
Сильные боли могут быть связаны с инфекционным процессом, например, гайморитом или синуситом. В результате этого лечение не приносит нужного результата, так как не устранены причины состояния. Вот почему в том случае, если ужасно болит голова, специалисты назначают рентгенографию, благодаря которой удается выявить воспаление в придаточных пазухах.
В том случае если беспокоят дикие боли в голове необходимо исключить следующие причины инфекционного характера:
- Менингит . Это заболевание сопровождается повышение температуры, тошнотой, иногда появляется рвота и геморрагическая сыпь. Особенно выражены менингеальные симптомы: усиление боли при попытке дотянуться подбородком до шеи.
- Арахноидит. Это воспаление паутинной оболочки головного мозга. Сопровождается заболевание разлитой сильной болью в голове, нарушением со стороны зрения, а также повышением внутричерепного давления.
- Энцефалит характеризуется появлением выраженной головной боли, повышением температуры тела, слабостью, тошнотой и рвотой, часто болями в мышцах, общим «разбитым» состоянием. Вслед за лихорадочным периодом могут последовать неврологические нарушения.
- Клещевой энцефалит характеризуется резким возникновением симптомов лихорадки и интоксикации, быстрым повышением температуры тела до 39С. Человека мучает интенсивная головная боль, тошнота и рвота. Характерно покраснение глаз, кожи лица, шеи и груди.
Таким образом, нужно запомнить, что при появлении таких симптомов, как выраженная головная боль, тошнота, рвота, состояний, схожих с отравлением, но при этом препараты от такового не помогают, следует как можно скорее обратиться к специалисту и после устранения причины подобрать лечение.
Кроме инфекционных процессов вызвать сильные болевые ощущения могут травмы. При этом необязательно наличие боли сразу после повреждения. Очень часто такие состояния, как сотрясение мозга и ушиб сопровождаются болями уже после того, как лечение закончено. Причиной этого может быть тромб, повреждение мягких тканей осколкам, скопление жидкости под оболочками, воспалительный процесс и так далее.
Таким образом, если после ушиба, падения или удара по голове появились очень сильные головные боли. нужно занять горизонтальное положение и вызвать службу неотложной помощи. Если вовремя не начать лечение могут возникнуть необратимые изменения в головном мозге, приводящие к инвалидизации и даже смерти. Никаких самостоятельных процедур делать не нужно, тем более прикладывать грелку или лед к голове, а также принимать обезболивающие средства.
Если ничего не помогает
Помимо перечисленного, причины, по которым возникает головная боль, могут быть связаны с сильным стрессом, переутомлением, физическим перенапряжением и так далее. Эти провоцирующие факторы могут вызвать кластерные боли . При этом появляется адская головная боль в определённой точке. Буквально за две минуты усиливающихся болей, ощущения достигают своего максимума. Длится приступ в течение 40-50 минут, но может продолжаться нескольких часов. Одновременно появляется краснота склер, слезотечение и насморк на стороне поражения. Как правило, в этом состоянии не беспокоит тошнота или рвота, а вот головокружение весьма характерно. Абсолютное большинство страдающих такими приступами — мужчины.
Если после рабочего дня или физической работы сильно болит голова. для начала попробуйте просто отдохнуть. При необходимости можно принять анальгетик. В том случае, если головная боль не проходит или усиливается, нужно вызвать бригаду скорой помощи. То же касается ситуаций, если через некоторое время появилась рвота. Эти симптомы могут указывать на инфекционный процесс, требующий экстренного вмешательства врачей, которые могут подобрать эффективное лечение.
Возможной причиной головной боли может быть отравление . В этом случае интоксикация сказывается на сосудах, которые сужаются и нарушают кровоснабжение мозга. Характерным является то, что при возникновении данной ситуации у больных появляется рвота, понос, боли в животе и так далее.
В поисках причин
Исходя из того, что причины, по которым могут возникнуть головные боли весьма разнообразны, особенно важное значение уделяется диагностике. Помимо стандартных осмотров и опросов пациента очень помогает в постановке диагноза МРТ. Благодаря процедуре оценивается состояние сосудов и тканей.
Из возможных способов диагностики используются:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника и черепа;
- Компьютерная томография;
- Допплерография с применением УЗИ;
- Ангиография;
- Лабораторный анализ крови на гормоны и сахар.
В том случае, если имеется рвота, следует дополнительно провести пункцию на предмет инфекции в спинномозговой жидкости. Такая процедура может еще и облегчать состояние пациента за счет снижения внутричерепного давления.
Устраняем проблему
После тщательного обследования возможно подобрать эффективное лечение. Выбор препаратов напрямую зависит от того, почему именно возникла боль. Если голова ужасно болит в течение длительного времени и при этом ощущения усиливаются при наклоне вниз, а рвота не приносит облегчения, вероятной причиной может оказаться синусит. В этом случае лечение будет заключаться в промывание пазух, если это возможно, и назначении препаратов, активных в отношении имеющегося возбудителя. Он определяется после лабораторного исследования на чувствительность к антибиотикам.
При гипертоническом кризе, сопровождающимся таким симптомами, как головная боль, тошнота, слабость, а в редких случаях и рвота, следует добиться нормализации цифр АД. С этой целью используются гипотензивные средства. Данные лекарственные средства эффективны при первичной артериальной гипертензии, в случае же вторичной (симптоматической) действие их будет недолгим. Скачки артериального давления могут быть вызваны патологией почек, сердца, сосудов и нервных окончаний. Таким образом, головная боль является признаком не самой болезни, а симптомом ее осложнения, например, почечной гипертензии.
Если голова очень сильно болит после травмы, нужно исключить кровотечения между оболочками мозга и нарушение тканей осколками черепа. Эти состояния могут сопровождаться головокружением и тошнотой. Рвота бывает редко и не приносит облегчения. В том случае, если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта используется хирургическая операция. Если головная боль выраженная, сопровождающаяся потерей сознания и симптомами поражения участков мозга, например, парезы, параличи, нарушение слуха или зрения, нужно в срочном порядке делать МРТ. На основании результатов выбирается техника операции.
Кластерные боли лечатся комплексно с использованием всех известных способов. Следует отметить, что лечение чаще выгладит как профилактика новых приступов. Особенно это касается случаев, когда приступы повторяются часто.
Независимо от того, по какой причине болит голова, бороться с ней самостоятельно не рекомендуется. В экстренной ситуации можно попробовать избавиться от нее с помощью анальгетиков. Рвота, нарушение зрения, парезы, параличи, паника и повышение температуры выше 39 градусов являются показанием к вызову врача. До его приезда ничего делать не нужно, так как, не зная причин, можно только ухудшить свое состояние.
