Приобретенные пороки сердца
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.
Подобные документы
Причины развития пороков сердца — стойкого органического поражения клапанного аппарата различной этиологии, вызывающего нарушение гемодинамики. Симптомы, диагностика и лечение заболевания. Коррекция нарушения ритма сердца и сердечной недостаточности.
презентация [1,5 M], добавлен 08.04.2015
Приобретенные пороки сердца (клапанные пороки). Недостаточность и стеноз митрального, аортального и трехстворчатого клапанов. Лечение врожденных и приобретенных пороков сердца. Радикальная пластика или имплантация искусственных клапанов, коарктация аорты.
презентация [3,0 M], добавлен 05.02.2015
Характеристика анестезии у больных с пороками клапанного аппарата сердца. Изучение преднагрузки и постнагрузки. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Особенности митральной недостаточности и аортального стеноза. Симптомы сдавливающего перикардита.
реферат [23,1 K], добавлен 19.04.2010
Виды клапанных пороков сердца: врожденные и приобретенные. Клинические проявления врожденных пороков сердца: тетрада Фалло, незаращение атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность клапана и стеноз устья аорты, дефект межпредсердной перегородки.
презентация [2,6 M], добавлен 20.12.2014
Определение врождённого порока сердца. Изучение этиологии и клинической картины дефектов клапанного аппарата или сосудов. Классификация врождённых пороков сердца. Основы диагностики и лечения. Описание мер профилактики данного анатомического дефекта.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 18.09.2014
Определение понятия врожденных пороков сердца. Диагностические критерии и классификация врожденных пороков сердца. Критические пороки сердца у новорожденных. Специальные методы диагностики. Показания к хирургической коррекции врожденных пороков сердца.
презентация [10,1 M], добавлен 05.04.2014
Признаки митрального стеноза. Диагностирование кальциноза митрального кольца, митральной недостаточности. Выявление увеличения размеров левого желудочка при аортальном стенозе и аортальной недостаточности. Открытый артериальный проток, аномалия Эбштейна.
презентация [7,7 M], добавлен 10.10.2014
Ревматический порок сердца в виде органической деформации составных элементов клапанного аппарата как следствие эндокардита. Основные клинико-анатомические формы и типы митрального стеноза. Постревматический порок клапанов легочной артерии и его формы.
реферат [18,5 K], добавлен 08.05.2010
Определение роли клапанов сердца в системе кровообращения. Развитие клапанного аппарата сердца человека в эмбриогенезе. Скелетотопия и микроанатомия клапанов сердца. Особенности функционирования клапанов в различные фазы сердечного цикла, пороки сердца.
реферат [2,8 M], добавлен 27.04.2015
Стеноз аортального клапана развивается при ревматическом заболевании сердца. Характерные симптомы аортального стеноза: стенокардия, обмороки и недостаточность левого сердца. Острая аортальная регургитация характеризуется внезапным затруднением дыхания.
реферат [14,3 K], добавлен 17.04.2009
Приобретенные пороки сердца
Клинические симптомы повышенного ударного объема и повышенного
Приобретенные пороки сердца >>
Приобретенные пороки сердца.
Болезни сердца
краткое содержание других презентаций о болезнях сердца
«Порок сердца» — Терминология и классификация пороков сердца. Недостаточность клапанов аорты (Insuficientia valvulae aortae). Нитраты и коранаролитики не показаны — не эффективны. Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ. Гемодинамика. ЖАЛОБЫ: возникают рано. 1.Отдышка. 4.Кровохарканье. 2.Боли в сердце. 5.Отеки. 3.Кашель.
«Гипертензия» — Эпидемиология портальной гипертензии. Диспептические проявления — вздутие живота, боль в околопупочной зоне, урчание, метеоризм. Постсинусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия. IV Стадия — стадия осложнений. Схема формирования синусоидальной портальной гипертензии. Наличие HBeAg свидетельствует об активности вирусной репликации.
«Гипертензия у детей» — Динамика основных показателей кардиологического отделения МУЗ ДКБ №8 за 2005-2009 годы. Организация амбулаторной помощи детям и подросткам с артериальной гипертензией. Исполнитель: Светлова Любовь Владимировна, аспирант кафедры детских болезней ВолГМУ. Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (1):
«Болезни сердца» — Рацион питания, полезный для сердца. Курение. Гипертензия и диабет. Холестерин включает липопротеиды низкой плотности (ЛПН) и липопротеиды высокой плотности. Частота выявления АГ в различных возрастно-половых группах населения. Липиды и холестерин. Тучность, стресс и гиподинамия. медсестра семейной амбулатории горбольницы №25 г. Донецка, Украина Кондрахина Ю.А.
«Пороки сердца» — Правожелудочковой недостаточности (застой в большом круге кровообращения). Тромбоэмболический синдром. III тон на верхушке сердца при выраженном стенозе. Врожденные. Если сохранен синусовый ритм, отмечается пресистолическое усиление шума. Инфекционный эндокардит (продолжение). Диагностика недостаточности митрального клапана.
«ИБС» — Средства профилактики. Antithrombotic Trialists’ Collaboration: Методика скрининга. Нормальные результаты ЭКГ в покое не исключают ИБС. Риск прогнозируют до 60-летнего возраста. Выбор метода определяется принятыми клиническими рекомендациями. Антиоксиданты. Модификация поведенческих факторов риска. Здоровое питание.
Всего в теме «Болезни сердца» 9 презентаций
Презентация. Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца 900igr.net
Приобретенные пороки сердца Стойкое органическое поражение клапанного аппарата различной этиологии, вызывающее нарушение гемодинамики Семантический смысл заболевания заложен в корне слова порок (рок, кор: рок сердца)
Первичное поражение сердца Ревматизм Инфекционный эндокардит* Кардиомиопатии Миксома сердца Паразитарные заболевания сердца Травмы сердца Спонтанный разрыв сосочковой мышцы, сухожилий хорды при аномалии развития
Вторичное поражение сердца Системная красная волчанка Ревматоидный артрит Атеросклероз аорты Сифилис Подагра Лучевая болезнь
Основные причины развития пороков сердца Регургитация Врожденные Ревматизм Инфекционный эндокардит Сифилитический аортит Расширение клапанного кольца Разрыв клапана Старческая дегенерация Повреждение хорд и сосочковых мышц Стеноз Врожденные Ревматизм Старческая дегенерация
Ревматизм заболевание характеризующееся системным воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы с вовлечением сердца и суставов инициируемое ?-гемолитическим стрептококком группы А.
Ревматизм: диагноз Наличие анамнеза предшествующей стрептококковой инфекции Недавняя скарлатина Положительное бактериологическое исследование Повышение титра антистрептолизина О ( > 200 ед/мл) Использование критериев Джонса 2 больших критерия или 1 большой критерий + 2 малых критерия
Ревматизм диагностические критерии Джонса Большие критерии (достаточно 1) Кардит (эндо-, мио- или перикардит) 45-70% Мигрирующий полиартрит 75% Кольцевидная эритема (2-10%) Хорея 10% Подкожные узелки (2-20%) Малые критерии Лихорадка Артралгия (в случае если артрит не является основным критерием) Ревматизм в анамнезе Увеличение СОЭ или СРБ Удлинение интервала P-Q (в случае если кардит не является основным критерием)
Инфекционный эндокардит Типичные пациенты Пожилые мужчины или женщины с митральным или аортальным пороком (часто ранее не распознанным) Более молодые пациенты с врожденными пороками сердца (обычно дефект межжелудочковой перегородки или открытый артериальный (боталлов) проток) Пациенты с искусственными клапанами сердца или анамнезом внутривенного введения наркотиков Этиология Streptococcus viridans Staphylococcus aureus, epidermidis Грамотрицательные палочки (Salmonella,Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) Возбудители группы НАСЕК (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans,Cardiobacterium hominis, Eikenella spp. Kingella spp.) Candida, Aspergillus и др.
Инфекционный эндокардит (продолжение) Основная жалоба: неспецифическая (гриппоподобная) лихорадка Основные симптомы лихорадка и сердечные шумы (обычно аортальная или митральная регургитация) геморрагические высыпания и васкулиты пальцы в виде «барабанных палочек»; узелки Ослера и пятна Рота встречаются редко Диагноз Гемокультура: бактериологическое подтверждение диагноза Эхо-КГ: обычно выявляет регургитацию на клапанах ± вегетации
Инфекционный эндокардит (продолжение) Дополнительные исследования Кровь: лейкоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия Маркеры воспаления: увеличение СОЭ и СРБ Моча: гематурия Комментарии Раньше ИЭ обычно встречался в молодом возрасте, сейчас выявляется чаще у пожилых У пациентов с лихорадкой и сердечными шумами всегда следует исключить инфекционный эндокардит
Стеноз митрального отверстия Типичный пациент Женщины молодого и среднего возраста с ревматическим анамнезом Основные жалобы Одышка при физической нагрузке, ортопное при выраженном стенозе МК Сердцебиение, обычно свидетельствует о развитии мерцательной аритмии и повышает риск развития тромбоэмболии и инсульта Основные симптомы Пульс: часто — мерцательная аритмия Аускультация: громкий («хлопающий») I тон, тон открытия МК в начале диастолы после которого следует низкочастотный мезодиастолический шум, лучше выслушиваемый на верхушке сердца. Если сохранен синусовый ритм, отмечается пресистолическое усиление шума.
Стеноз митрального отверстия (продолжение) Диагноз ЭКГ: обычно мерцательная аритмия Рентгенография: признаки дилатации левого предсердия — митральная конфигурация сердца (уплощение левого контура сердца, сглаженность талии сердца, симптом двойной тени по правому контуру сердца). Легочная гипертензия. Эхо-КГ: ревматически измененный МК и дилятация левого предсердия. При допплерографии регистрируют турбулентный диастолический поток в проекции МК и градиет давления между ЛП и ЛЖ. Дополнительное обследование Катетеризация сердца проводится для оценки выраженности стеноза, а также степени сужения коронарных артерий у пациентов старше 50 лет, которым показано протезирование МК. Комментарий Пациентам с мерцательной аритмией показана антикоагулянтная терапия варфарином для профилактики инсульта
Недостаточность митрального клапана Типичный пациент Повреждение створок клапана (ревматизм, инфекционный эндокардит) Пролапс митрального клапана вызывает регургитацию различной степени выраженности и чаще встречается среди женщин независимо от возраста Пациенты с подклапанной патологией (дисфункция папиллярных мышц или разрыв хорд), обычно пожилого возраста Основные жалобы Одышка при физической нагрузке, ортопное при выраженной недостаточности МК Сердцебиение, обычно свидетельствует о развитии мерцательной аритмии и повышает риск развития тромбоэмболии и инсульта Основные симптомы Пульс: часто синусовый ритм, может быть мерцательная аритмия Аускультация: пансистолический шум на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. Часто выслушивается III тон.
Недостаточность митрального клапана (продолжение) Диагноз ЭКГ: фибрилляция предсердий, может быть синусовый ритм Рентгенография: дилатация левого предсердия и кардиомегалия обычно менее выражены, чем при стенозе МК. Признаки легочной гипертензии при выраженной митральной регургитации. Дополнительное обследование Катетеризация сердца проводится для оценки степени митральной регургитации, а также степени сужения коронарных артерий у пациентов старше 50 лет, которым показано протезирование МК. Комментарий Пациентам с мерцательной аритмией показана антикоагулянтная терапия варфарином для профилактики инсульта
Стеноз устья аорты Типичный пациент Мужчины и женщины среднего (врожденный двустворчатый клапан) или пожилого (дегенеративные изменения) возраста Основные жалобы Одышка при физической нагрузке Загрудинные боли и, при выраженном стенозе, синкопальные состояния или внезапная смерть Основные симптомы Каротидный пульс: медленный подъем с плато Аускультация: IV тон на верхушке сердца; систолический шум изгнания на основании сердца с иррадиацией на сосуды шеи. Шуму может предшествовать систолический тон изгнания («клик»), если клапан подвижен и нет выраженного кальциноза
Стеноз устья аорты (продолжение) Диагноз ЭКГ: гипертрофия левого желудочка Рентгенография: дилатация восходящего отдела аорты Эхо-КГ: кальцифицированный неподвижный аортальный клапан и гипертрофия левого желудочка. Допплеровское исследование позволяет уточнить выраженность стеноза. Дополнительное обследование Катетеризация сердца необходима для оценки состояния коронарных артерий перед протезированием клапана. Комментарий Стеноз устья аорты в настоящее время является наиболее распространенным в развитых странах приобретенным пороком сердца
Прямые признаки аортального стеноза “Клапанные:” — Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина (грубый, интенсивный, режущий, пилящий) — Ослабление или исчезновение II тона над аортой — Ослабление I тона — Систолический щелчок (“тон изгнания”) в точке Боткина или на верхушке
Недостаточность аортального клапана Типичный пациент Молодые люди (синдром Марфана) или пациенты старшего возраста (длительная артериальная гипертензия) с дилатацией восходящего отдела аорты Основные жалобы Одышка при физической нагрузке Загрудинные боли Основные симптомы Каротидный пульс: быстрый подъем с ранним диастолическим спадом (коллапсом) Артериальное давление: систолическая гипертония с увеличением пульсового давления Аускультация: ранний диастолический шум у левого края грудины (т. Боткина-Эрба). III тон на верхушке сердца при выраженном стенозе. На верхушке может выслушиваться мезодиастолический шум (шум Флинта), связанный со смещением передней створки МК при регургитации крови из аорты
Недостаточность аортального клапана (продолжение) Диагноз ЭКГ: гипертрофия левого желудочка Рентгенография: увеличение размеров сердца, дилатация восходящего отдела аорты Эхо-КГ: часто неизмененный аортальный клапан и расширение аорты. Допплеровское исследование позволяет уточнить степень регургитации. Дополнительное обследование Катетеризация сердца необходима для оценки состояния коронарных артерий у пожилых пациентов (старше 50 лет) перед протезированием клапана. Комментарий необходимо своевременное хирургическое лечение, учитывая необратимость нарушения сократительной способности ЛЖ
Митральная недостаточность. Частота митральной недостаточности 1,5 %. среди всех пороков сердца Варианты Острая при разрыве сухожилий хорды с быстрым формированием сердечной недостаточности хроническая при ревматизме с медленным формированием сердечной недостаточности
