Какой тонометр выбрать?
Каждый тонометр имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Поэтому, если вы решили купить тонометр, обратите внимание на особенности каждого из них.
1. МАНЖЕТА . должна по размеру соответствовать вашей руке. Стандартная манжета предназначена для руки с длиной окружности 22 — 32 см. Если у вас крупная рука — необходимо приобрести манжету большего размера. Для измерения давления у детей существуют маленькие детские манжеты. В особых случаях (врожденные пороки) требуются манжеты для измерения давления на бедре.
Лучше, если манжета сделана из нейлона, оснащена металлическим кольцом, что значительно облегчает процесс закрепления манжеты на плече при самостоятельном измерении давления. Внутренняя камера должна быть выполнена по бесшовной технологии или иметь специальную форму, что обеспечивает манжете прочность и делает измерение более комфортным.
2. ФОНЕНДОСКОП . обычно фонендоскоп идет в комплекте с тонометром. Обратите внимание на его качество. Для домашнего измерения давления удобно, когда тонометр оснащен встроенным фонендоскопом. Это большое удобство, так как в таком случае фонендоскоп не нужно держать в руках. Кроме того, нет необходимости заботиться о правильности его месторасположения, что бывает серьезной проблемой при самостоятельном измерении и отсутствии достаточного опыта.
3. МАНОМЕТР . манометр для механического тонометра должен быть с яркими четкими делениями, иногда они бывают даже светящиеся, что удобно при измерении в темном помещении или ночью. Лучше, если манометр оснащен металлическим корпусом, такой манометр долговечнее.
Очень удобно, когда манометр совмещен с грушей — элементом нагнетания воздуха. Это облегчает процесс измерения давления, позволяет правильно расположить манометр относительно пациента, повышает точность полученного результата.
4. ГРУША . как уже говорилось выше, хорошо, если груша совмещена с манометром. Качественная груша оснащена металлическим винтом. Кроме того, если вы левша, обратите внимание, что груши бывают адаптированные к работе правой или левой рукой.
5. ДИСПЛЕЙ . при выборе тонометра имеют значение размеры дисплея. Есть дисплеи маленькие, где высвечивается только один параметр — например, последнее измерение АД. На большом дисплее можно увидеть результат измерения давления и пульса, цветовую шкалу давления, значение среднего давления из нескольких последних измерений, индикатор аритмии, индикатор заряда батареи.
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ . автоматический тонометр может быть оснащен такими удобными функциями, как:
- индикатор аритмии — при нарушении ритма сердца вы увидите отметку об этом на дисплее или услышите звуковой сигнал. Наличие аритмии искажает правильность определения АД, особенно при однократном измерении. В этом случае рекомендуется измерить давление несколько раз и определить среднее значение. Особые алгоритмы некоторых приборов позволяют производить точные измерения, несмотря на нарушения ритма;
- память на несколько последних измерений . В зависимости от типа тонометра он может обладать функцией запоминания нескольких последних измерений от 1 до 90. Вы можете просмотреть свои данные, узнать последние цифры давления, составить график давления, вычислить среднее значение;
- автоматическое вычисление среднего давления ;
- звуковое оповещение ;
- функция ускоренного измерения давления без потери точности измерения ;
- существуют семейные модели, в которых отдельные функциональные кнопки обеспечивают возможность независимого пользования тонометром двумя людьми . с отдельной памятью на последние измерения;
- удобны модели, обеспечивающие возможность работы как от батареек, так и от общей электрической сети . В домашних условиях это не только повышает удобство измерения, но и снижает расходы на пользование прибором;
- существуют модели тонометров, оснащенные принтером для распечатки последних показателей АД из памяти . а также приборы, совместимые с компьютером .
Таким образом, механический тонометр обеспечивает более высокое качество измерения в опытных руках, у исследователя с хорошим слухом и зрением, способным правильно и точно соблюсти все правила измерения АД. Кроме того, механический тонометр существенно дешевле.
Электронный (автоматический или полуавтоматический) тонометр хорош для домашнего измерения АД и может быть рекомендован людям, не имеющим навыков измерения АД методом аускультации, а также пациентам с пониженным слухом, зрением, реакцией, т.к. не требует от измеряющего непосредственного участия в измерении. Нельзя не оценить полезности таких функций, как автоматическая накачка воздуха, ускоренное измерение, память результатов измерения, вычисление среднего АД, индикатор аритмии и специальные манжеты, исключающие болезненные ощущения при измерении.
Однако точность электронных тонометров не всегда одинакова. Предпочтение следует отдавать клинически апробированным приборам, т. е. прошедшим испытания по всемирно известным протоколам (BHS, AAMI, International Protocol).
Как выбрать тонометр с индикатором аритмии?
Патологии сердечно-сосудистой системы беспокоят многих, и потому измерение давления – важная составляющая ежедневного контроля за собственным здоровьем. Врачи рекомендуют делать это не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Чтобы самостоятельно следить за показателями своего артериального давления, необходим тонометр. Производители предлагают несколько видов приборов. Выбор нужной модели зависит от возраста пациента и наличия определенных заболеваний.
Аритмия и точность измерения давления тонометром
Одна из болезней, которая может существенно повлиять на точность результата, – аритмия. Нерегулярность пульса при измерении давления автоматическими приборами приводит к ложным показаниям. Нередко электронные тонометры просто не справляются и выдают ошибку. В этом случае кардиологи рекомендуют использовать тонометр с индикатором аритмии – этот прибор уже давно не редкость и успел получить одобрительные отзывы как врачей, так и пациентов.
Тонометры с определением аритмии
На сегодняшний день на рынке представлено несколько серий данных тонометров. Некоторые из них производят самостоятельный расчет среднего значения трех последних измерений, другие сами проводят три измерения давления подряд, после чего выдают итоговый усредненный показатель. Следует отметить, что в последнем случае – это не просто вычисление среднего значения, а результат, полученный на основе интеллектуального анализа данных. Если какое-либо из измерений прибор не может принять к анализу, то он продлевает работу до тех пор, пока не будут выполнены все условия. То есть тонометр автоматически определяет степень надежности результата и необходимость повторения процесса. Измерение давления при аритмии, таким образом, становится наиболее точным – в этом и есть основное достоинство подобного типа тонометров.
Давление под контролем
Нам не впервой
Наш журнал обращается к этой теме не в первый раз. Несколько лет назад мы уже тестировали тонометры(“СПРОС” 12/2002). Тогда в испытаниях участвовали три модели механических и шесть автоматических тонометров.
С тех пор прошло немало времени, ассортимент автоматических тонометров заметно расширился, а цены стали доступнее. Какие же изменения произошли за последние годы? Мы купили шесть автоматических тонометров (пять из них проводят измерения на предплечье, а один на запястье) и изучили их с точки зрения точности и удобства использования.
