Баллонирование желудка

Стандартный

Баллонирование желудка

Многие люди не могут похудеть самостоятельно. Это высказывание можно смело назвать законом жизни. Современные медицина, косметология и фармацевтика предлагают огромное множество средств для похудения – начиная со СПА-процедур и БАДов и заканчивая хирургическим вмешательством.

Баллонирование желудка

Однако, далеко не все могут себе это позволить: противопоказания к применению и мешающие определенным процедурам заболевания еще никто не отменял. Да и ложиться на операционный стол – весьма малопривлекательная перспектива.

Именно для этого и существует внутрижелудочный баллон. Он устанавливается больным с индексом массы тела не ниже 27 единиц. Ну и, согласно законодательству Российской Федерации, врач имеет право провести баллонирование желудка только лицу, достигшему восемнадцатилетнего возраста. Эта процедура является наиболее распространенной для лечения ожирения.

Как выполняется процедура баллонирования желудка

Установка баллона происходит следующим образом: в желудок через ротовое отверстие помещается баллон, изготовленный из мягкого медицинского силикона. Перед этой процедурой в ваш организм вводится небольшое количество сильного успокоительного, действие которого длится около часа. Сама установка баллона занимает примерно 20 минут. Затем в этот баллон, через специальную трубку, вводится физиологический раствор, который полностью заполняет баллон и обеспечивает постоянное чувство сытости. Объем баллона составляет 500 миллилитров и изменить количество физиологического раствора после введения – абсолютно невозможно. Уже через пару часов после внедрения внутрижелудочного баллона вас отпускают домой. Первое время зачастую наблюдается стойкое ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота.

Разумеется, совсем ничего не есть нельзя. Но стоит учитывать тот факт, что во время привыкания к баллону (обычно не более семи дней), даже один стакан воды будет доставлять вам довольно дискомфортные ощущения. За счет такого дискомфорта и происходит похудение – вы просто не сможете съедать слишком много. Чтобы тяжесть в желудке не сопровождала вас постоянно, придерживайтесь низкокалорийной диеты – с баллоном это не составит никакого труда. Процедура извлечения баллона довольно проста — сначала выкачивается физраствор, а затем вынимается баллон. Максимальный срок баллонирования желудка – шесть месяцев, но многие люди достигают желаемого результата намного раньше. В среднем, за полгода пациент способен потерять до тридцати килограмм.

Противопоказания к баллонированию желудка

Баллонирование имеет следующие противопоказания:

  • перенесенные хирургические операции в брюшной полости и области малого таза;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • алкоголизм либо наркомания;
  • беременность на любом сроке и весь период лактации.

Помимо всего этого, пациент обязан дважды в месяц проходить специальное медицинское обследование на выявления каких-либо отклонений.

Хирургическое лечение ожирения при помощи баллонирования желудка

Содержание:

Что такое внутрижелудочный баллон?

Баллон представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой.

Баллон BIB в желудке

  • Раздутый баллон в желудке
  • Клапан баллона
  • Просвет желудка
  • Пищевод
  • 12-перстная кишка

    Объем вводимой жидкости устанавливается только однократно, в момент установки. Добавить или убрать немного лишней жидкости нельзя. Как правило, вводится стандартный объем — 500 мл. Этот объем используют большинство специалистов [3, 8, 9].

    Механизм действия баллона

    Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости [6].

    На какое время ставится баллон

    Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он выдерживает только полгода. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.

    Кому можно ставить в желудок такой баллон

    Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о так называемом ИМТ, то есть Индексе Массы Тела.

    Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35-40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.

    Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.

    Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы.

    Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.

    Противопоказания

    Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?

  • Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
  • Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшится на фоне снижения веса тела).
  • Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы
  • Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
  • Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.
  • Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
  • Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
  • Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.

    Методика установки

    Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. В емкость с водой, предназначенную для раздувания баллона, вводится специальный медицинский краситель — метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия — осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.

    Как жить после установки баллона

    Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

    Итак, первые 3 суток пациент получает следующее лечение.

  • При наличии многократной рвоты внутривенно капельно назначается 1,5 литра раствора Рингера или физиологического раствора.
  • При наличии рвоты, церукал (метоклопрамид) по 2 мл (по 10 мг) 2 раза в сутки внутримышечно. Если рвоты нет, церукал (метоклопрамид) назначается в таблетках по 10 мг три раза в день.
  • Очень хорошим лекарством против тошноты и рвоты является Торекан (тиэтилперазин). Он назначается в капсулах по 6.5 мг три раза в сутки. При наличии выраженной рвоты препарат можно ввести в прямую кишку в форме свечей.

    Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке (то есть 6 месяцев), пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).

    Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3-4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что-либо ощущать.

    Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

    Как человек теряет вес после установки баллона

    Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник [3, 4, 8]):

  • Пациенты теряли от 0 до 40 кг
  • Средняя потеря веса была 15 кг
  • Избыток массы тела снижался на 40%
  • Индекс массы тела снижался на 5

    Снижение индекса массы тела (ИМТ) на фоне стояния баллона

    Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:

  • Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
  • Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.

    Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.

    Удаление баллона

    По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

    Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.

    После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет — вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. После этого пустой баллон при помощи специального зажима извлекается вместе гастроскопом. На рисунке ниже показан баллон после его извлечения из желудка.

    Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

    В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.

    Пустой баллон BIB после его удаления

    Осложнения и проблемы

    Как и при любом методе лечения, при использовании внутрижелудочного баллона возможны осложнения. К счастью, они встречаются редко. Какие же проблемы возможны?

  • Чаще всего отмечается непереносимость баллона (5-7%). Такая непереносимость проявляет себя в виде постоянной тошноты, рвоты. Могут быть боли в области желудка. Если пациент не может выдержать это состояние, несмотря на лечение (применение противорвотных лекарств — церукал, торекан, и спазмолитиков — но-шпа, баралгин), то следует извлечь баллон раньше намеченного срока.
  • Редко (менее 1%) возможно развитие эрозий и изъязвлений желудка. Чаще они возникают, если пациент не принимает омепразол для подавления выработки соляной кислоты в желудке.

    Самостоятельное сдутие баллона (около 2% случаев). Это явление распознается по появлению синеватого или зеленоватого оттенка мочи. Как вы помните, в воду, заполняющую баллон, добавляется специальный медицинский краситель — метиленовый синий. Этот краситель выделяется с мочой, и придает ей такую окраску. К чему может привести такая потеря герметизма баллона и его сдутие? В этом случае чаще всего баллон выходит через кишечник естественным путем, то есть с каловыми массами. Однако в литературе описаны случаи, когда такой пустой баллон вызывал развитие непроходимости кишечника [1]. Такая ситуация более вероятна, если в кишечнике имеется сужение, например после операции на брюшной полости или гинекологической операции. Развитие непроходимости кишечника может потребовать экстренной операции.

  • Недостаточная потеря веса или полное отсутствие потери веса. Такая ситуация более вероятна, если пациент не ограничивает себя в потребляемых калориях.
  • Чувство переполнения желудка
  • Изжога
  • Кроме этого, возможны осложнения, связанные с проведением анестезии и гастроскопии.

    Возвращается ли вес после удаления баллона?

    В значительной степени этот вопрос зависит от самого пациента. Если после удаления баллона пациент вернется к своему прежнему режиму питания, то возвращение веса обязательно произойдет. Поэтому задача такого пациента — в течение этих 6 месяцев выработать новый стереотип питания, и новый образ жизни.

    Пациент получает шанс — и от него зависит, сможет он им воспользоваться.

    Баллон в желудке — информация к размышлению

    Безусловно, внутрижелудочный баллон — не панацея от ожирения. С другой стороны, этот метод лечения является хорошим достижением современной медицины. Эффективность лечения ожирения введением баллона занимает промежуточное положение между консервативным лечением, и хирургическим лечением. То есть он превосходит по эффективности консервативные методы (лекарства, диета и т.д), но уступает по силе и длительности хирургическим методам (наложение кольца на желудок, шунтирование).

    Баллон BIB является результатом многолетней эволюции этой идеи. Баллон BIB в современном виде отвечает всем требованиям безопасности — он абсолютно гладкий, мягкий, легко принимает форму желудка. Баллон дает очень мало осложнений, прост и удобен в применении.

    Те люди, которые хотели бы помочь себе справиться с лишним весом, если индекс массы тела у них составляет от 30 до 40, могут использовать этот способ лечения.

    Довольно часто они обращаются в клинику с просьбой наложить им кольцо на желудок. Однако если индекс массы тела меньше 35-40, то делать такую операцию еще преждевременно. Именно в таких случаях целесообразно использовать внутрижелудочный баллон.

    Интересно, что лечение установкой внутрижелудочного баллона может быть полезно с еще одной точки зрения. Как известно, если пациенту выполнить операцию по наложению кольца на желудок, то не всегда можно получить достаточное снижение веса. Такая ситуация может быть у пациентов с низкой дисциплиной, которые начинают питаться жидкой высококалорийной пищей, например шоколадом, мороженным, молочными коктейлями. В таких случаях даже наложенное кольцо не дает желаемого эффекта. Так вот, оказалось, что у таких пациентов потеря веса при установленном внутрижелудочном баллоне довольно точно соответствует тому, как пациент худел бы, если бы ему наложили кольцо на желудок. Конечно же, эффект от наложения кольца будет больше (после введения баллона пациенты теряют в среднем 40% избыточной массы тела, а после наложения кольца в среднем 50%), но в целом становится понятно, как себя будет вести вес пациента после возможной операции. Иными словами, введение баллона в желудок можно использовать для прогнозирования будущего снижения веса при наложении кольца на желудок.

    Литература

  • Eynden FV, Urbain P. Small intestine gastric balloon impaction treated by laparoscopic surgery.
  • Galloro G, De Palma GD, Catanzano C, De Luca M, de Werra C, Martinelli G, Romano A, Forestieri P. Preliminary endoscopic technical report of a new silicone intragastric balloon in the treatment of morbid obesity. Obes Surg. 1999 Feb;9(1):68-71.
  • Hodson RM, Zacharoulis D, Goutzamani E, Slee P, Wood S, Wedgwood KR. Management of obesity with the new intragastric balloon. Obes Surg. 2001 Jun;11(3):327-9.
  • Loffredo A, Cappuccio M, De Luca M, de Werra C, Galloro G, Naddeo M, Forestieri P. Three years experience with the new intragastric balloon, and a preoperative test for success with restrictive surgery. Obes Surg. 2001 Jun;11(3):330-3.
  • Nieben OG, Harboe H. Intragastric balloon as an artificial bezoar for treatment of obesity. Lancet. 1982 Jan 23;1(8265):198-9.
  • Rigaud D, Trostler N, Rozen R et al. Gastric distension, hunger and energy intake after balloon implantation in severe obesity. Int J Obes 1995; 19: 489-95.
  • Schapiro M, Benjamin S, Blackburn G, Frank B, Heber D, Kozarek R, Randall S, Stern W. Obesity and the gastric balloon: a comprehensive workshop. Tarpon Springs, Florida, March 19-21, 1987. Gastrointest Endosc. 1987 Aug;33(4):323-7.
  • Totte E, Hendrickx L, Pauwels M, Van Hee R. Weight reduction by means of intragastric device: experience with the bioenterics intragastric balloon. Obes Surg. 2001 Aug;11(4):519-23.
  • Wahlen CH, Bastens B, Herve J, Malmendier C, Dallemagne B, Jehaes C, Markiewicz S, Monami B, Weerts J. The BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): how to use it. Obes Surg. 2001 Aug;11(4):524-7.

    Баллонирование желудка в лечении ожирения

    Введение интрагастрального баллона — баллонирование желудка

    Интрагастральный баллон ( BioEnterics IntragastricBalloon — «BIB ® System») — пустотелый силиконовый баллон, заполняемый физиологическим раствором, объемом 400-700 мл. устанавливаемый в полость желудка при обычной гастроскопии. Установка интрагастрального баллона создает эффект наполненного желудка, вызывая при этом чувство сытости.

    BIB система состоит из силиконового баллона, встроенного в его стенку клапана и проходящего через клапан внутрь баллона катетера для его установки и наполнения. Так же производителями разработан катетер для удаление системы из желудка. При наполнении баллона физиологическим раствором (0,95% р-р NaCl) в объеме 400-700 мл. он принимает сферическую форму. В спущенном состоянии BIB находится в силиконовом чехле, который после установки выводится наружу.

    Механизм действия интрагастрального баллона (BIB)

    BIB, воздействуя на рецепторы в желудке, постоянно воздействует на центр насыщения, расположенный в головном мозге, что помогает пациенту резко сократить объем потребляемой пищи.

    Показания к баллонированию желудка

    1. Пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 30, имеющие связанные с ожирением заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.п.);
    2. Пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 35, перед предстоящим хирургическим лечением ожирения (бандажирование желудка; вертикальная гастропластика; шунтирующие операции; липосакция, абдоминопластика);
    3. Пациенты страдающие ожирением, у которых медикаментозные методы лечения не позволяют достигнуть положительного результата.

    Противопоказания к баллонированию желудка

    1. Заболевания ЖКТ: эрозивный гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки; сужение (стеноз) привратника; болезнь Крона; варикозное расширение вен пищевода и желудка; дивертикулы пищевода;
    2. Диафрагмальные грыжи;
    3. Перенесенные ранее операции на желудочно-кишечном тракте, разлитой перитонит;
    4. Беременность или ее планирование в ближайшие 12 месяцев;
    5. Эмоциональная неустойчивость или психические заболевания;
    6. Алкоголизм и наркомания.

    Обезболивание при баллонировании желудка

    При установке BIB оптимальным считается эндотрахеальный наркоз, что позволяет полностью расслабить пациента, тем самым свести к минимуму риск повреждения глотки, пищевода, а так же самого интрагастрального баллона. Однако, в большинстве случаев достаточно кратковременного внутривенного наркоза, позволяющего пациенту покинуть больницу через несколько часов после установки баллона.

    Установка интрагастрального баллона BIB

    Все манипуляции выполняются под наркозом. Вначале проводится «ознакомительная» гастроскопия для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний пищевода и желудка, исключающих установку баллона. Затем, под контролем эндоскопа через рот в желудок заводится BIB-система, упакованная в форме обычного желудочного зонда.

    После введения в баллон 400-700 мл физиологического раствора с добавлением медицинского красителя баллон принимает форму шара и заполняет собой значительную часть желудка. Объем наполнения зависит от индивидуальных особенностей пациента и определяется врачом в каждом отдельном случае. Подкрашивание наполняющей баллон жидкости делается для возможности пациенту самому в дальнейшем следить за герметичностью системы.

    После контроля положения BIB, катетер извлекается и пациент пробуждается. Общее время выполнения процедуры в среднем составляет от 30 до 40 мин.

    Через 3-4 часа пациент может покинуть стационар.

    Рекомендации на ближайший период после баллонирования

    Такие ощущения, как чувство «переедания», тяжести в желудке, тошнота, позывы к рвоте, являются ответной реакцией организма на нахождение в желудке инородного тела и в большинстве случаев проходят самостоятельно, обычно на 3-4 день. Эти дни лучше находиться дома, а так же отказаться от управления транспортными средствами. Пищу лучше принимать небольшими порциями, не острую, хорошо протертую, обладающую обволакивающим эффектом (кисель, каша, овощные бульоны). Прием пищи не реже 5-6 раз в день. Следить за достаточностью потребления жидкости (не менее 1500-2000 мл. в сутки).

    Рекомендации на отдаленный период после баллонирования

    Установка BIB сама по себе не гарантирует значительного снижения веса. В течение последующих 6 месяцев пациенту необходимо придерживаться низкокалорийной диеты, потребляя в день 1000 — 1500 ккал, а также вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, из которых лучшими является плавание. Каждому пациенту подбирается индивидуальная диета. Каждому пациенту после установки BIB выдается паспорт международного образца с указанием телефонов, по которому в случае необходимости можно связаться с врачом, установившим BIB.

    Оптимальным сроком нахождения баллона в желудке признано полгода — дальше баллон начинает разрушаться под воздействием кислоты желудочного сока. Если за этот срок удалось достигнуть достаточного снижения веса, результат можно закрепить диетой, медикаментами и физическими упражнениями. Если снижение веса недостаточно, через 1-2 месяца можно установить новый баллон.

    Возможные осложнения

    Осложнения баллонирования желудка весьма редки и составляют по данным мировой литературы 2 — 3 %. Одно из осложнений — образование эрозий на слизистой оболочке желудка, что является индивидуальной реакцией организма на инородное тело и не зависит от физиологического действия баллона. Диагноз эрозивного гастрита может быть установлен только лечащим врачом, и показания к удалению BIB-системы может установить только он.

    Редкое осложнение это разгерметизация баллона, что приводит к уменьшению его объема. Диагноз разгерметизации обычно устанавливается самим пациентом на основании синего окрашивания мочи (зачем и вводится краситель в состав жидкости, наполняющей баллон), которое само по себе безопасно — краситель безвреден. Осложнение встречается редко еще и потому, что за разгерметизацию системы ответственность, в том числе и материальную, несет производитель.

    Наконец, еще одним состоянием, которое собственно нельзя отнести к осложнениям, является длительный дискомфорт при принятии пищи. Это не является осложнением, так как умеренный непродолжительный дискомфорт питания является одним из физиологических принципов действия баллона. Если выраженный дискомфорт не проходит через 3 — 4 дня, это чаще всего не является признаком грозного осложнения в желудке и обычно устраняется приемом таких препаратов как но-шпа, церукал и т.п. Выраженные тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке, которые продолжаются через неделю и больше после установки баллона и не снимаются приемом спазмолитиков, чаще всего являются следствием неспособности больного контролировать объем съеденной пищи. Другими словами, речь чаще всего может идти о функциональной атрофии центра насыщения головного мозга.

    Удаление интрагастрального баллона BIB

    Удаление BIB проходит также под наркозом с помощью гастроскопа. Специальным инструментом производится прокол BIB с его последующим извлечением. Процедура занимает в среднем 15 минут.

    Прогноз сохранения результата после удаления баллона

    После удаления BIB масса тела в ближайший период (20-30 дней) может увеличиться в среднем на 2-3 кг, что связано с некоторым увеличением объема потребляемой пищи. Но поскольку в головном мозге успевает сформироваться новый условный пищевой рефлекс, пациенты продолжают придерживаться режима питания, который сформировался во время нахождения у них BIB, что ведет к дальнейшей потере веса.

    Преимущества интрагастрального баллона BIB

    После применения BIB пациенты, как правило, не поправляются до изначального уровня, что очень часто наблюдается при применении медикаментозных способов лечения ожирения .

    Установка внутрижелудочного баллона

    Испытание Шпаги-65 на добровольце.

  • Написать ответ