Коронарография фото

Стандартный

Коронарография — исследование, которое может предотвратить трагедию

Кому и когда показано проведение коронарографии?

Коронароангиография (КАГ) в настоящее время является ведущим методом диагностики атеросклеротического поражения коронарных артерий. Основная цель исследования – определение необходимости в хирургическом лечении и выбор оптимального метода восстановления проходимости коронарных артерий.

При выявлении атеросклеротического поражения степень сужения сосуда (стеноза) определяется в %. Сужение артерии более 50% уже может приводить к снижению сердечного кровотока. Решение об операции принимается, как правило, при сужении артерии >70%. Полное перекрытие сосуда атеросклеротической бляшкой (и/или тромбом) называется окклюзией.

По результатам коронарографии врач может получить информацию:

  • об анатомических особенностях сосудов сердца;
  • о наличии, локализации, выраженности атеросклеротического поражения сосудов сердца;
  • определить необходимость в хирургическом вмешательстве и вид операции.

Коронарография может проводиться экстренно или планово.

Если приступы стенокардии следуют один за одним, нет улучшения от таблеток, которыми Вы обычно снимаете приступ, или у Вас развился длительный (более 20 минут) приступ — это может быть прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия) или инфаркт миокарда. В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Коронарография показана экстренно (в течение первых 6 часов).

Если у Вас участились приступы стенокардии, появились боли в покое (без нагрузки) или вернулись приступы стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда, проведенной операции стентирования или шунтирования коронарных артерий, коронарография показана в ближайшие сутки.

Если боли за грудиной возникли впервые, или продолжают постоянно беспокоить после перенесенного инфаркта миокарда, коронарография рекомендуется в ближайшие дни.

Плановая коронарография рекомендована:

Если у Вас есть приступы стенокардии или по результатам обследования (ЭКГ, велоэргометрия или тредмил, холтеровское мониторирование и др.) врач выявил у Вас признаки ишемии миокарда.

Если приступы стенокардии сохраняются, не смотря на проводимое медикаментозное лечение.

Если у Вас при обследовании диагностирован атеросклероз периферических артерий (артерий, кровоснабжающих головной мозг, конечности, внутренние органы).

Если у Вас есть нарушения ритма, которые могут угрожать жизни, или Вы пережили внезапную клиническую смерть.

Если Вам планируется операция на сердечном клапане и Вы старше 40 лет.

А также в некоторых сложных случаях, когда требуется дифференциальная диагностика.

Вы обязательно должны сообщить врачу, если у Вас:

• аллергия на контрастное вещество (которое используется при проведении коронарграфии и некоторых других исследований); очень важно, если ранее Вы перенесли анафилактический шок на контрастное вещество

• аллергия на лекарственные препараты (перечислить, какие)

• заболевания почек или уже диагностирована почечная недостаточность (в биохимическом анализе крови уровень креатинина выше 160 мкмоль/л)

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно если недавно было обострение или желудочно-кишечное кровотечение)

• анемия (снижен гемоглобин крови)

• перенесен инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)

• имеются заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости

• назначена терапия антикоагулянтами (варфарин), сердечными гликозидами (дигоксин)

• серьезные сопутствующие внесердечные заболевания

• очень высокие цифры артериального давления

• повышение температуры или острое инфекционное (либо вирусное) заболевание

• гнойничковые поражения кожи или нагноившиеся раны

• другие проблемы со здоровьем, о которых Вы знаете

• сдать биохимический анализ крови (обязательными показателями являются мочевина, креатинин, сахар; желательными – К, Na, о.билирубин. АЛТ, АСТ, липидный профиль)

• если Вы получаете варфарин, сдать МНО

Для жителей Красноярского края при наличии полиса ОМС коронарография проводится бесплатно. Если врач рекомендовал Вам проведение коронарографии, с вышеперечисленными обследованиями и врачебным заключением (справкой от врача о наличии у Вас показаний к проведению коронарографии), Вы можете самостоятельно обратиться в консультативную поликлинику Краевой клинической больницы (Красноярск, ул.П.Железняка 3Б) в кабинет 221 (второй этаж) с 8.00 до 14.00. В настоящее время для пациентов, которым показана коронарография, записи по электронной почте не требуется.

Виртуальная коронарография

Сегодня многие люди интересуются прохождением диагностики и возможностью лечения за границей. Лучшим ресурсом, который помогает им при решении данной задачи, является онлайн-портал Букимед, цель которого – помочь с бронированием лучших иностранных клиник. В клиниках портала Букимед можно пройти обследования и терапию на высококачественном уровне.

Виртуальная коронарография это методика исследования болезней сердца, которая повсеместно используется в клиниках Израиля, Германии или США. Важность виртуальной коронарографии состоит в том, что ишемическая болезнь сердца, которая вызвана атеросклерозом коронарных артерий, сегодня является одной из главных причин смертности во множестве стран мира. С помощью даного исследования, мы можем диагностировать ишемическую болезнь на её самом раннем этапе.

Диагностика показана всем людям, которые курят, больны артериальной гипертензией или сахарным диабетом, имеют близких родственников с ишемической болезней. Наличие даже одного фактора риска значит, что человеку необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующих анализов. Обследоваться с помощью виртуальной коронарографии можно в иностранных клиниках с новейшей аппаратурой и опытным медицинским персоналом. С помощью Bookimed – специализированного сервиса, который предлагает бронирование лучших клиник необходимо зарезервировать подходящую вам больницу, и пройти этот анализ уже в её стенах.

Виртуальная коронарография, как метод исследования, позволяет врачу:

Получить информативные показатели работы серца;

Определить состояние всех сосудов сердца, проходимость после шунтирования;

Выявить ранние стадии ишемической болезни и атеросклероза коронарных сосудов у людей из группы риска;

Получить количественные показатели кальцификации сосудов.

Онлайн-портал Букимед поможет вам с организацией данной диагностики в другой стране. В его силах подобрать вам клинику, которую вы можете забронировать, не выходя из дома. В больнице вы получите качественную диагностику и немедленное лечение. Это исследование не требует много вашего времени – процедура проводится в течение минуты, не требует госпитализации и является неинвазивной. Для её проведения в хороших заграничных клиниках используют современный компьютерный томограф, применения которого не несет риска для пациента, а полученные данные обладают высокой степенью информативности.

КТ сосудов сердца (коронарография)

КТ ( компьютерная томография ) — ангиография сосудов сердца это исследование, в результате которого можно получить двух и трехмерные изображения сосудов сердца и провести качественный детальный анализ течения в них крови. Другое название данного исследования — коронарография. Процедура предполагает использование так называемого контрастного вещества (красителя), вводимого в кровеносную систему. В диагностическом центре «Омега-Киев» используется новый современный сканер Philips Brilliance-64, который позволяет получать полипозиционные изображения. Также в данном аппарате используется технология Essence, при помощи которой можно получить более качественное изображение и существенно снизить лучевую нагрузку, что сводит вред от процедуры к минимуму. Контрастное вещество вводиться с помощью современного инжектора Ulrich, немецкого производства, который позволяет очень точно дозировать необходимое количество вводимого «красителя». Вся процедура абсолютно безболезненна, а благодаря тому, что используются самые современные технологии, исследование будет максимально качественным при минимальных рисках для здоровья.

Показания к проведению КТ-ангиографии сосудов сердца

Вы можете сделать коронарографию в диагностическом центре «Омега-Киев», чтобы узнать есть ли заблокированные или суженные коронарные артерии и если есть, то определить их локализацию и степень окклюзии. Также коронарография позволяет лечащему врачу понять, нуждается ли пациент в ангиопластике, стентировании, коронарном шунтировании или медикаментозной терапии. КТ (компьютерная томография) — ангиография проводится, если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца. Кроме того, врач может посоветовать пройти эту процедуру, если:

  • у вас присутствуют или периодически возникают боли в области груди и есть основания полагать, что они вызваны сужением коронарных артерий;
  • ваш врач хочет оценить степень сужения коронарных артерий, чтобы увидеть, стоит ли применять такие процедуры как ангиопластику или шунтирование, которые снимут боли в груди и снизят риск дальнейших проблем с сердцем;
  • у вас был сердечный приступ. Если ваше лечение заключается в устранении сгустка, который блокирует коронарную артерию, или боли в груди продолжаются, или результаты нагрузочных тестов указывают на необходимость дальнейших исследований, лечащему врачу может понадобиться подробная информация о вашем сердце и артериях.

Подготовка к проведению КТ-ангиографии сосудов сердца

Перед процедурой необходимо проведение вспомогательных тестов, таких как электрокардиограмма, анализ крови, проверка давления. Если пациент болен диабетом, возможна проверка на сахар. Все эти манипуляции могут быть проведены в диагностическом центре Омега-Киев.

За 5-6 часов запрещается прием любой пищи. Также необходимо удалить все металлические предметы (серьги, кольца, цепочки, другие ювелирные украшения, часы, заколки, зубные протезы, слуховой аппарат и т.д.).

Процедура проведения КТ- ангиографии сосудов сердца (коронарография)

Коронарография проводится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на стол томографа. На грудную клетку устанавливают электроды ЭКГ-синхронизатора, в периферическую вену устанавливается катетер. Вся процедура практически безболезненна. Когда катетер на месте, вводится небольшое количество специального контрастного вещества. Оно вводится с помощью автоматизированного немецкого инжектора Ulrich, который очень точно контролирует вводимую дозу. У некоторых людей возникает ощущение тошноты или небольшой дискомфорт в области груди, это нормально и продлится не долго. Стол томографа будет двигаться через круглый сканер. Процесс контролирует врач-радиолог. Он видит все через окно между помещениями и может общаться с пациентом через специальное устройство, в случае необходимости у пациента есть возможность срочно вызвать врача. Врач просит несколько раз задержать дыхание на 5-10 секунд, чтобы снимки были максимально четкими. Как правило, продолжительность всего исследования не превышает одного часа. После процедуры следует пить как можно больше жидкости для более быстрого вывода красителя из организма.

Риски и противопоказания

Коронарография запрещается при беременности и при кормлении грудью, так как излучение может навредить плоду или ребенку. Если у вас есть подозрение на беременность. следует обязательно сообщить об этом нашему врачу. Кроме того, возможна аллергическая реакция на контрастное вещество, поэтому если у вас есть аллергия на йод или моллюсков, об этом также следует поставить в известность врача клиники «Омега-Киев». Аллергическая реакция может быть значительно уменьшена с помощью соответствующего антиаллергического средства.

Стентирование коронарных артерий

Написать ответ