Болезнь Шамберга
Пациент на приеме для того, чтобы выслушать еще одно мнение профессора о своей болезни. Болен около года, «обошел» ряд уважаемых клиник, обследован и консультирован известными профессорами.
Клинический диагноз сформирован, однако полученные результаты гистопатологического исследования не исключают и саркомы Капоши.
При осмотре: в области голеней, тыла стоп и пальцах кожа инфильтрирована, буровато-коричневые пятна, по периферии пятен четко выявляются геморрагические пятна, явления гемосидероза. При общем осмотре выявил очажки гемосидероза в области бедер.
Клинический диагноз
Болезнь Шамберга
Нюансы
Наличие геморрагических пятен – петехий, по периферии слившихся очагов гемосидероза, симметричность высыпаний и появление свежей сыпи в области бедер свидетельствует о хронической пигментной пурпуре (болезнь Шамберга).
Гистопатологические характеристики иногда очень трудны для дифференциации с такой сосудистой патологией, как саркома Капоши.
Мелкие свежие геморрагии клинически очень важны для дифференциальной диагностики.
Углубленное гистопатологическое исследование с использованием моноклональных антител может поставить точку в этой истории.
Пока идет «обход клиник и профессоров» рекомендовал пациенту начать терапию, соответствующую основному клиническому диагнозу.
Пациента необходимо наблюдать в динамике для уточнения диагноза, тем более что, что речь может идти о очень редкой клинической разновидности геморрагической формы саркомы Капоши.
Болезнь Шамберга (morbus Schamberg)
Это заболевание капилляров обычно локализуется на коже нижних конечностей, чаще всего в области лодыжек, и характеризуется появлением множественных розовых пятнышек, величиной с булавочную головку, образующих круглые бляшки различных размеров. На поверхности этих пятен видны тонкие телеангиэктазии, а вокруг них и по всей поверхности бляшек кожа пигментируется вследствие скопления в ней гемосидерина.
В центре бляшек кожа истончается и слегка атрофируется. Эти изменения возникают постепенно, бляшки медленно увеличиваются по периферии. Весьма редко подобные изменения отмечаются на коже живота, груди и верхних конечностей.
Болезнь встречается исключительно у мужчин среднего возраста, особенно у тех, у которых на ноги падает большая нагрузка.
Изменения вызываются гиперплазией и ломкостью, капилляров, отчасти ангиоматозного характера, гистиоцитарной инфильтрацией в дерме, экстравазатами и гемосидеринной пигментацией. Они весьма сходны с изменениями при телеангиэктатической кольцевидной пурпуре Majocchi, от которой эту болезнь почти нельзя отличать.
Отличать ее следует от варикозного дерматита (наличие варикозного расширенных вен), старческой пурпуры Batemana, пурпурозного дерматита Gougerot Bluma, и некоторых токсических капилляров. От пурпуры Majocchi болезнь Schamberga отличается ограниченностью изменений.
Лечение проводится витаминами С, К, Р, препаратами калия и препаратами кальция, следует избегать длительной ходьбы, стояния.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов
Читайте далее:
← Dermatite purprique, papuloide, pigmentee ег reticulee, lentement extensive ет generalisee
Болезнь Шамберга
Пациент на приеме для того, чтобы выслушать еще одно мнение профессора о своей болезни. Болен около года, «обошел» ряд уважаемых клиник, обследован и консультирован известными профессорами.
Клинический диагноз сформирован, однако полученные результаты гистопатологического исследования не исключают и саркомы Капоши.
При осмотре: в области голеней, тыла стоп и пальцах кожа инфильтрирована, буровато-коричневые пятна, по периферии пятен четко выявляются геморрагические пятна, явления гемосидероза. При общем осмотре выявил очажки гемосидероза в области бедер.
Клинический диагноз
Болезнь Шамберга
Нюансы
Наличие геморрагических пятен – петехий, по периферии слившихся очагов гемосидероза, симметричность высыпаний и появление свежей сыпи в области бедер свидетельствует о хронической пигментной пурпуре (болезнь Шамберга).
Гистопатологические характеристики иногда очень трудны для дифференциации с такой сосудистой патологией, как саркома Капоши.
Мелкие свежие геморрагии клинически очень важны для дифференциальной диагностики.
Углубленное гистопатологическое исследование с использованием моноклональных антител может поставить точку в этой истории.
Пока идет «обход клиник и профессоров» рекомендовал пациенту начать терапию, соответствующую основному клиническому диагнозу.
Пациента необходимо наблюдать в динамике для уточнения диагноза, тем более что, что речь может идти о очень редкой клинической разновидности геморрагической формы саркомы Капоши.
![Язвенный васкулит.[read]](/wp-content/plugins/contextual-related-posts/icy.png "Язвенный васкулит.[read]")
