Первая помощь при отеке легких
Что такое отек легких?
Отек легких — это скопление в легочных пузырьках (альвеолах) и в тканях легких водянистой жидкости. Это состояние может возникать в следующих случаях:
— при сердечной недостаточности (в результате застоя крови в легких)
— при остром воспалении почек, уремии (когда жидкость не выводится из организма)
— при воспалительном или токсическом поражении сосудов легких
— при чрезмерной физической нагрузке на холоде (когда кровь из периферии скапливается в центре и в легочных венах)
Признаки отека легких: удушье, громкие хрипы, клокочущее дыхание, кашель, выделение розовой пены изо рта, резкая бледность кожи с синюшным оттенком; пульс частый, слабый. При сильном отеке человек теряет создание и умирает от нехватки кислорода.
Первая помощь при отеке легких
В больнице (или при приезде скорой) человеку с острым отеком легких отсасывают пену из дыхательных путей с помощью катетера, вводят препарат для улучшения кровообращения и делают искусственную вентиляцию легких с высоким содержанием кислорода.
Но как можно спасти человека с быстро развивающимся отеком легких до приезда скорой?
Если человек в сознании — его нужно привести в полусидячее положение, чтобы кровь немного оттекла от легких.
Нужно дать больному из аптечки под язык таблетку нитроглицерина до полного ее рассасывания именно под языком. Нитроглицерин понижает кровяное давление, расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. При отсутствии эффекта следующую таблетку предлагать не раньше чем через 5-10 минут, но не более 6 таблеток в сутки.
Кроме этого могут помочь мочегонные препараты, за счет выхода жидкости из организма.
Чтобы вызвать отток крови от легких в периферию, опустите ноги больного в тазик с горячей водой, либо оберните их тканью, смоченной горячей водой.
Если в течение получаса отек легких не исчез, смочите марлю спиртом или водкой и пусть больной через нее дышит. Спирт является одним из эффективных противопенных средств.
Первая помощь при отеке легких
Интерстициальный отек легких
Развивается отек легких при ИБС, артериальной гипертонии, миокардите, остром и хроническом нефрите. Это состояние может развиваться в любое время суток. Больной просыпается от мучительного ощущения нехватки воздуха — удушья, сопровождающегося страхом смерти. Он не может подняться с постели, сидит, опираясь руками о кровать. Больной возбужден, ловит воздух ртом, кожные покровы покрыты потом. Дыхание учащено, 30-40 в минуту. Появляется тахикардия, шейные вены набухают.
Аускультативно при интерстициальном отеке легких дыхание с удлиненным выдохом, влажных хрипов нет, могут быть сухие хрипы из-за набухания и затруднения проходимости малых бронхов.
Выраженные проявления клинической картины позволяют поставить диагноз «приступ сердечной астмы» на догоспитальном этапе. Приступ бронхиальной астмы характеризуется затрудненным выдохом с обилием сухих свистящих хрипов на выдохе. В анамнезе при бронхиальной астме — хронический бронхит, повторные пневмонии, кашель, а заболевания сердца являются основанием в анамнезе у больного с сердечной астмой.
Помощь при отеке легких, в случае интерстициального отека?
Основная цель — снизить возбудимость дыхательного центра, разгрузить малый круг кровообращения. Но в зависимости от основного диагноза комплекс неотложной терапии можно варьировать.
- Внутривенно 0,5-1 мл 1 % р-ра морфина с 0,5 мл 1 % р-ра атропина. При выраженной тахикардии вместо атропина вводят:
- 1 мл 1 % р-ра димедрола, или
- 1 мл 2,5 % р-ра пипольфена, или
- 1 мл 2 % р-ра супрастина.
Противопоказанием для введения морфина являются коллапс, угнетение дыхательного центра, нарушение ритма дыхания.
- При нормальном или повышенном АД — мочегонное: внутривенно 60-80 мл лазикса (6-8 мл 1%р-ра).
- При артериальной гипертонии введение ганглиоблокаторов: внутримышечно или внутривенно 0,3-0,5 мл 5 % р-ра пентамина, или внутривенно капельно 250 мл арфонад на 5 % р-ре глюкозы.
- При возбуждении на фоне повышенного или нормального АД — внутривенно 2 мл (5 мг) 2,5 % р-ра дроперидола.
- Сердечные гликозиды: внутривенно 1 мл 0,06 % р-ра коргликона или 0,25-0,5 мл 0,05 % р-ра строфантина.
- Для функциональной разгрузки миокарда используют нитроглицерин по 0,5 мг (1 таблетка) под язык, повторно через 10-15 мин до достижения эффекта.
- При наличии бронхоспастического компонента необходимо внутривенно 10 мл 2,4 % р-ра эуфиллина.
- 0,05 % р-ра строфантина по 0,25 мл дробно до 1 мл;
- 2 мл дроперидола 2,5 % р-ра;
- лазикс 60-120 мг;
- под язык нитроглицерин.
После оказания медицинской помощи при отеке легких больной госпитализируется в кардиологическое отделение.
Альвеорный отек легких
Это тяжелое осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. Интерстициальный отек легких (сердечная астма) легко перерастает в альвеолярный отек легких. Часто он наблюдается как осложнение гипертонических кризов, в остром периоде инфаркта миокарда, при ревматических пороках сердца, при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Отдельную группу составляет токсический отек легких, возникающий при экзогенных интоксикациях.
Симптомы альвеорного отека легких
Одышка — дыхание у больного 40-60 в мин, клокочущее, с выделением пенистой розовой мокроты. Характерна бледность кожных покровов с цианозом губ и акроцианозом. Над всей поверхностью легких прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы.
Отек легких у больных с атеросклеротическим (постинфарктным) кардиосклерозом развивается на фоне хронической сердечной недостаточности.
Помощь при альвеорном отеке легких
Внутривенно, медленно:
Отек легких
Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен. Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.
Подобные работы
Патогенез отека легких. Острые проявления хронической левожелудочковой недостаточности. Нарушение проницаемости альвеолярных мембран. Увеличение гидростатического давления в системе малого круга кровообращения. Диагноз и дифференциальный диагноз.
реферат [80,8 K], добавлена 15.05.2012
Отек легких как следствие левожелудочковой недостаточности сердца. Характеристика причин, приводящих к отеку легких, аускультативная картина. Лечебные мероприятия при оказании неотложной помощи. Этиология и патогенез острой недостаточности дыхания.
реферат [20,0 K], добавлена 21.09.2010
Лечение отека легких. Общие положения. Этиология. Классификация гемодинамических механизмов разви-тия сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких. Отек легких при артериальной гипертензии, при нормальном артериальном давлении.
статья [13,4 K], добавлена 18.11.2004
Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека. Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии.
презентация [1,4 M], добавлена 26.12.2014
Отек легких — обильное пропотевание жидкой части крови в интерстициальную ткань легкого. Клиническая картина. Патогенетическая терапия отека легких. Типы гипертонических кризов. Для купирования гипертонических кризов применяют гипотензивные препараты.
лекция [6,4 K], добавлена 25.02.2002
Причины отека легких. Движение жидкости из сосудистого русла к альвеолам. Факторы, способствующие облегчению лимфооттока. Клиническая картина и рентгенографические признаки отека легких. Первоочередные меры терапии и способы уменьшения застоя в легких.
презентация [2,2 M], добавлена 19.05.2015
Наиболее частые причины развития отека легких, его клиническая картина и жалобы больного, методика оказания неотложной помощи. Факторы, провоцирующие развитие синдрома Мендельсона, его диагностирование и назначаемое лечение, необходимость госпитализации.
реферат [16,9 K], добавлена 17.08.2009
Цели респираторной поддержки при паренхиматозном повреждении легких и их обструктивной патологии. Выраженный интерстициальный отек, альвеолярный отек, недостаток сурфактанта и дисфункция дистальных воздухопроводящих путей. Подбор частоты дыхания.
реферат [30,4 K], добавлена 05.10.2009
Этиология. Классификация гемодинамических механизмов развития сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких (ОЛ). ОЛ при артериальной гипертензии. ОЛ при нормальном артериальном давлении (АД). ОЛ при умеренной гипотензии (АДс=90 мм рт. ст.).
статья [13,4 K], добавлена 20.04.2005
Отек — типовой патологический процесс, при котором скапливается жидкость в тканях и межтканевых пространствах. Признаки классификации отеков, патогенетические факторы, влияющие на их развитие. Характеристика отеков головного мозга, легких и почек.
презентация [414,9 K], добавлена 20.12.2011
