"В России нет ничего невозможного, кроме реформ"
О.Уайльд
Согласно новой концепции здравоохранения в России, закрепленной в законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют организационные аспекты в каждой специальности. Стандарты определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи.
В настоящее время публикуются новые стандарты и порядки оказания медицинской помощи, с которыми можно познакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ. Стандарты, подготовленные ранее в 2005–2007 годах, содержат много неточностей и не могут использоваться без существенной доработки.
Порядки оказания медицинской помощи
Фармакотерапия и стандарты лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы — Волков B.C.
Год выпуска: 2010
Автор: Волков B.C. Базанов Г.А.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Цель книги «Фармакотерапия и стандарты лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» — обобщение и изложение в сжатой форме отечественного и международного опыта лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предлагаемая информация основана на доказательствах и позволит врачу проводить наиболее эффективное медикаментозное лечение пациентов, повысить качество медицинской помощи.
Нет сомнений, что важную роль в лечении болезней сердца и сосудов и профилактике осложнений играет лекарственная терапия. Однако выбор оптимального метода фармакотерапии бывает нередко затруднительным из-за обширности фармакологической информации, давлеющего влияния рекламы на медицинский персонал и пациентов, у которых весьма часто формируется предвзятое отношение и определенные предпочтения к тому или иному способу лечения.
Так, среди 15 ООО торговых названий лекарств, зарегистрированных в России, более 1000 препаратов нашли применение при сердечно-сосудистой патологии. Новые информационные технологии позволили поднять на качественно новую ступень выбор необходимых лекарственных средств для конкретной клинической ситуации. Так, Минздравсоцразвития РФ отразил стандарты медицинской помощи при определенных заболеваниях, в том числе и при сердечно-сосудистой патологии (Приложения к приказам №№ 229, 230, 237, 239, 246, 254 от 22.11.2004 г.). В этих клинических рекомендациях по специальной методологии представлен раздел, касающийся фармакотерапии при отдельных нозологиях. Он основан на принципах доказательной медицины, что позволяет избежать необоснованных назначений, уменьшить число врачебных ошибок и клинических неудач.
Поэтому авторы руководства сочли необходимым представить рекомендации, которые приведены в приложениях к указанным приказам. Также широко использовалась информация, почерпнутая из стандартов, разработанных Всероссийским научным обществом кардиологов и международными научными обществами.
Информация по фармакотерапии, предлагаемая в настоящем издании, в целом не может заменить профессионального клинического подхода врача к лечению. В каждой конкретной ситуации при принятии решения о способах лечения в конечном итоге происходит сочетание собственного медицинского опыта врача, его знаний, индивидуальных особенностей конкретного пациента и имеющихся возможностей в предоставлении тех или иных лекарственных средств (в том числе и с учетом финансовых возможностей).
Поэтому в рекомендациях по терапии отдельных заболеваний перечень рассмотренных лекарственных средств значительно превосходит объемы фармакологической помощи, описанной в стандартах лечения.
Описание каждого лекарственного препарата, вошедшего в стандарты лечения, охватывает перечень сведений, необходимых для клинической работы врача, и построено по следующему плану:
- Международные непатентованные названия (МНН) лекарственных препаратов (выделены жирным шрифтом), АТХ
- Синонимы
- Форма выпуска
- Фармакокинетика
- Фармакологическое действие
- Показания к применению по нозологической классификации (МКБ-10) и по отдельным заболеваниям
- Применение и дозирование
- Побочные действия
- Противопоказания, включая рекомендации, касающиеся беременных и лактирующих женщин
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В конце издания дается алфавитный указатель лекарственных препаратов, описанных в различных разделах руководства.
Книга «Фармакотерапия и стандарты лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» предназначена для врачей общей практики, участковых терапевтов, кардиологов, медицинских работников других специальностей. Книга может быть использована в качестве учебного пособия студентами старших курсов медицинских и фармацевтических вузов и факультетов.
Содержание книги
Минздрав утвердил почти все стандарты оказания медицинской помощи
фото с clip.dn.ua
Почти все стандарты оказания медицинской помощи россиянам утверждены Минздравом, сообщила глава ведомства Вероника Скворцова на встрече с президентом России Владимиром Путиным. «775 стандартов из 800 утверждено, и будет утверждено ещё 25 стандартов», – сказала она.
«С июня (2012 года) мы полностью провели ревизию всех стандартов, которые готовились в течение двух лет, разработали системы электронных классификаторов и обсчитали стоимость каждого стандарта», — напомнила глава Минздрава Вероника Скворцова.
(Со всеми стандартами оказания медицинской помощи можно ознакомиться здесь)
По ее словам, на оказание бесплатной медицинской помощи населению выделяются серьезные средства. Так, сообщила министр, в 2013 году только на диспансеризацию и программу мотивирования граждан к формированию здорового образа жизни будет выделено 80 млрд рублей.
Министр отметила, что большое внимание уделяется вопросам сельской медицины. В частности, разработана отдельная подпрограмма развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе – в сельских условиях.
«Пересматриваются все нормативы на создание учреждений первого уровня, несколько меняется соотношение врачей и среднего медицинского персонала для сельской местности, совершенно особо решается вопрос по лекарственному обеспечению населения и доступности лекарственного обеспечения», — указала она.
