Друзья сайта
Симптомы и лечение кожного узелкового аллергида. Чем лечить кожный васкулит
Кожный узелковый аллергид является одной из поверхностных форм аллергического васкулита. До сих пор, правда, не выяснено, чем же кожный узелковый аллергид отличается от прочих разновидностей васкулитов поверхностного типа. И все же необходимо приложить максимум усилий к тому, чтобы провести линию различия между разными формами аллергических васкулитов. Нельзя также путать аллергид с папуло-некротическим туберкулезом, некоторыми формами парапсориаза, красной волчанкой.
Как правило, аллергид этот сопровождается повышенной чувствительностью к воздействию бактериальных аллергенов и медикаментов.
В группу риска входят, прежде всего, люди пожилые. Первыми симптомами кожного узелкового аллергида являются ухудшения общего характера. В частности, предвестниками аллергида служат: повышение температуры, головная боль, артралгии. Особое внимание при этом нужно обратить на кожу ног и на разгибательных участках рук, где могут образовываться многочисленные плотные узелки небольшого размера, имеющие розово-красный или телесный цвет. Кроме того, на коже проступают экссудативные эритематозные и пурпурозные пятна. Но это все – сыпь. И она может дополняться пузырями, подкожными инфильтратами, некротическими язвами, ангиомами, уртикарными элементами. При этом эритематозно-папулезные образования могут принимать форму кокарды.
Кожный узелковый аллергид носит хронический, приступообразный характер. Возможны периодические ухудшения состояния, что проявляется в повышении артериального давления, развитии нефроза, полилимфаденита. В особо сложных случаях не исключен летальный исход.
Сбить аллергид можно сульфаниламидными препаратами. Не обойтись также без антибиотиков с широким спектром действия. Их необходимо применять курсами на протяжении недели, причем перерыв должен составлять пять дней. Дозирование зависит от того, насколько тяжелые формы приобрела болезнь. Влияет также и то, насколько интенсивен паталогический процесс. К сульфаниламидным препаратам и антибиотикам следует относиться очень осторожно. При неправильном их использовании могут привести к ухудшению состояния больного.
Если болезнь носит локальный характер, то потребуется провести санацию ее очагов.
Лечение выстраивается также на основе антигистаминных препаратов, препаратов кальция, аутогемотерапии, внутривенных вливаний глюкозы.
Кожный лейкопластический ангиит. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит
Calabrese et al. The American College of Reumatology, 1990 Criteria for the classification of Hypersensitivity Vasculitis, Arthritis Reum. 33:1108-1113,1990.
- Возарст начала заболевания старше 16 лет.
- Прием медикаментов во время первых симптомов.
- Пальпируемая пурпура: скромная возвышенная пурпура над одним или несколькими участками кожи, не изменяющая цвет при надавливании и не сопровождающаяся тромбоцитопенией.
- Пятнисто-папулезная экзантема: поверхностные индуцированные изменения с непостоянным появлением над одним или несколькими участками кожи.
- Обнаружение в биоптате лейкоцитокластического васкулита мелких сосудов кожи (артериолы, капилляры, венулы)
Наличие по крайней мере 3 из 5 критериев свидетельствует о вероятном васкулите гиперчувствительности. Чувствительность составляет 71%, специфичность 84%.
- Часто предшествует острая вирусная инфекция с соответсвующими общими симптомами (среди других HSV, EBV, HJV, HBV, HCV)
- Пурпура подчеркнута в дистальных отделах, в тяжелых случаях может быть поражен весь наружный покров. Слизистые оболочки, как правило, не поражаются.
- Встречаются артралгии/миалгии.
- поражение почек и центральной нервной системы, как правило, отсутвует.
Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети. со своими посетителями!
