Сайт недоступен
Запрашиваемый вами сайт на данный момент недоступен.
Это могло произойти по следующим причинам:
- Закончился предоплаченный период услуги хостинга.
- Решение о закрытии было принято владельцем сайта.
- Были нарушены правила пользования услугой хостинга.
Атеросклероз мозговых сосудов.
Атеросклероз – это системное заболевание, которое способно поражать все артериальные сосуды большого и среднего калибра. На внутренней стенке артерий начинает откладываться избыток холестерина, который вскоре начинает прорастать соединительной тканью, которая формируется за счет привлечения макрофагов и развития асептического воспаления. Из-за склероза диаметр сосуда существенно снижается и не может расшириться, например в сердце при ИБС, когда человек выполняет физическую нагрузку. При этом кровоснабжение всех органов сильно уменьшается, что намного существеннее сказывается на функциях мозга.
Симптоматика атеросклероза мозговых артерий
В течении патологического процесса выделяется три стадии. Первая характеризуется нарушением внимания и памяти, общей слабостью, временными головными болями при умственной нагрузке. Однако данные явления несущественны и порой просто не замечаются, списывая плохое самочувствие на метеорологические факторы. На профессиональные качества это практически не влияет, а потому лечение болезни не хотят начинать большинство пациентов, что является типичной ошибкой, так как на данной стадии весь процесс можно обратить, пройдя лечение препаратами для снижения концентрации холестерина крови.
Вторая стадия – это более сильное нарушение вышеуказанных функций, что уже может затруднять выполнение профессиональной деятельности. Заметить данные симптомы, особенно нарушение памяти, очень просто, если следить за своими близкими. Тогда обращение к врачу имеет непосредственный смысл.
Третья стадия мозгового атеросклероза – это энцефалопатия, потеря когнитивных навыков, ошибки во вспоминании лиц, мест и названий предметов. К выполнению профессиональной деятельности данные пациенты неспособны. При этом у них часто наблюдаются инфаркты головного мозга.
Особенности ухода при третьей стадии атеросклероза мозговых артерий
В наблюдении за пациентом желательно участие невропатолога. Больному помогают выполнять простейшие манипуляции. При этом необходимо стараться поддерживать режим активного бодрствования человека, стимулировать его заниматься гимнастикой, плаванием с жилетом, занятием настольным теннисом. Пешие прогулки, бег на тренажере, лижи с сопровождением на небольшие дистанции помогут поднять артериальное давление и стимулировать приток крови к тканям мозга. Рацион питания пациента должен включать большое количество растительных жиров, которыми стоит заменить животные продукты. При этом стоит контролироваться врачебными рекомендациями при соблюдении данного режима.
Тактика ухода за пациентом с бульбарным и псевдобульбарным параличами
Данные патологии являются следствием поражения сосудистого артериального русла головного мозга. Часто поражающим фактором является атеросклероз. Патоморфоз болезни выглядит следующим образом: за счет сосудистого поражения артерий, которые идут к стволу головного мозга, наблюдаются все нарушения. Известно, что данная мозговая структура содержит ядра всех черепных нервов, из-за чего симптоматика будет являться отражением порождающего фактора. К симптомам стоит отнести: нарушение мимической функции лица, движения глаз, затруднения при запрокидывании головы, снижение вкусовой, обонятельной, слуховой чувствительности, дисфагия (нарушение глотания). Совокупное нарушение данных функции при затрагивании двигательных возможностей, называется бульбарным параличом.
Если вегетативные функции нарушены, однако двигательные сохранены, что можно увидеть по активности мимической мускулатуры, то такое состояние называется псевдобульбарным синдромом и проявляется во время внутристволовых инсультов.
Симптоматика и патологическое течение
При бульбарном параличе затруднено глотание, нарушена речь, которая является гнусавой и невнятной, голос осипший. При псевдобульбарном параличе жалобы будут совершенно идентичны, к числу которых еще стоит добавить расстройства типа насильственного плача или смеха. Это значит, что человек быстро и легко может плакать или смеяться, однако остановиться ему довольно трудно.
Распознать болезни можно по первому признаку — нарушенному глотанию и чувству першения в горле. Позже меняется голос, появляется признаки гнусавости. В это время необходимо обращаться за медицинской помощью к неврологу. При этом изначально стоит исключить опухоль мозга в стволовой его части.
Лечебно-охранительный режим
Манипуляции по уходу существенно не отличаются от таких патологий как атеросклероз и инсульт. Однако весь охранительный режим для пациента очень сложен. Первый момент – это питание. Оно должно проводиться полужидкой хорошо измельченной теплой пищей, давать которую стоит в небольших количествах. Кормление осуществляется в положении полусидя или посредством желудочного зонда, если нарушение глотания выражено очень сильно. Прогноз относительно выздоровления сомнительный.
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые заболевания головного мозга — одна из самых серьезных и трагичных групп заболеваний. Трагизм этих состояний заключается в последствиях сосудистых поражений. Развиваются параличи, и наступает инвалидность.
Причины сосудистых поражений мозга разнообразны, но чаще всего это атеросклероз мозговых сосудов, гипертония и их сочетание. При этом процесс может поражать наружные сонные артерии, внутренние сонные артерии и внутримозговые сосуды (см. схему). От того, какие сосуды поражены, зависят конкретные проявления сосудистого поражения мозга.
Выделяют три основные формы проявлений сосудистых заболеваний мозга: 1) преходящие или транзиторные нарушения мозгового кровообращения; 2) инфаркты мозга (по сути, омертвение и рассасывание участка мозга) вследствие прекращения его питания из-за закупорки артерии; 3) кровоизлияния в мозг при разрыве сосудов. Вторую и третью формы еще называют инсультами — соответственно ишемическим и геморрагическим.
Преходящие (транзиторные) нарушения мозгового кровобращения. Они имеют еще название дисциркуляторная энцефалопатия. Возникают вследствие относительно кратковременных спазмов мозговых сосудов. Начинаются внезапно, длятся от 2 до 30 минут и, как правило, проходят без последствий. Может быть спутанность сознания, головокружения, слепота на один или оба глаза, слабость в руках и ногах, ощущения онемения в них, ползание мурашек, потеря чувствительности.
Инсульт. Развивается внезапно, проявления самые разнообразные, но общим является развитие паралича той или иной степени тяжести и распространенности. Это зависит от калибра пораженной артерии, места поражения мозга. Вопрос о характере инсульта — ишемический или геморрагический — решается невропатологом.
Атеросклероз сосудов головного мозга, в частности, сонных артерий может протекать длительное время без каких-либо проявлений, но современные методы обследования больных позволяют выявлять это заболевание на ранних стадиях. Это, прежде всего, ультразвуковое исследование мозговых артерий, магниторезонансная томография (МРТ). Такое исследование необходимо, поскольку существуют методы, позволяющие уменьшить риск развития сосудистых мозговых катастроф — инсультов. При первом же эпизоде преходящего нарушения мозгового кровообращения неврологическое обследование просто обязательно.
Лечение сосудистых заболеваний мозга заключается, прежде всего, в энергичном лечении атеросклероза и гипертонии (см. соответствующие разделы). Нормализация показателей жирового обмена, поддержание на нормальном или слегка повышенном уровне кровяного давления (контроль давления) снижают риск развития инсульта. Считается эффективным длительный прием малых доз аспирина (125-250 мг/сутки). В настоящее время есть возможности хирургического лечения атеросклероза наружной сонной артерии — удаляют атеросклеротические бляшки, суживающие сосуд, или заменяют пораженную часть сосуда.
Если инсульт произошел, то первое время больных лечат в неврологическом отделении больнице, затем переводят в отделение восстановительного лечения, где главными методами являются лечебная физкультура, физиотерапия.
