Атеросклероз диагностика и лечение

Стандартный

Лечение атеросклероза, симптомы, диагностика и рекомендации

Многие возможно слышали об атеросклерозе, но мало кто знает, что это такое. Между тем это заболевание признано в последние годы одним из четырех наиболее частых в мире приводящих к летальному исходу.

Иногда болезнь долгое время может протекать без симптомов или они не ярко выражены и растянуты во времени. Больной может не подозревать о наличии в своем организме атеросклероза. Этого скрытого врага на ранних стадиях может выявить врач во время ежегодного диспансерного осмотра.

Поэтому важно проходить каждый год диспансеризацию для выявления заболеваний на ранних стадиях, что позволит взять их под контроль и назначить правильное лечение атеросклероза. Что же такое атеросклероз и как с ним жить и как бороться?

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание сосудов, сопровождающееся образованием в стеках сосудов жировых (атеросклеротических) бляшек и прорастанием соединительной ткани.

Жировые наросты сужают диаметр сосуда и соответственно затрудняют циркуляцию крови в организме. Постепенно атеросклеротических бляшек становиться все больше, они соединяются и могут полностью забить какой-нибудь сосуд и перекрыть кровоток.

Заболевание поражает весь организм, свою порцию жировых наростов получает каждый сосуд в той или иной степени, но что-то разрушается быстрее.

Стадии развития атеросклероза

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий.

1. На первой стадии начинается образование липидных пятен. В этот период стенки сосудов пропитываются молекулами жиров. Это формируется пока на отдельных участках артерий. Такие пропитки выглядят как желтые полоски вдоль артерий.

На этой стадии развития болезни не наблюдается ни симптомов атеросклероза, ни нарушений кровотока. Появление липидных пятен происходит быстрее при диабете, ожирении, артериальной гипертонии.

2. На второй стадии образуются фиброзные бляшки. Появившиеся липидные пятна воспаляются, там начинают скапливаться клетки иммунной системы, которые пытаются убрать липидные пятна со стенок сосудов.

Длительный воспалительный процесс приводит к разложению скопившихся в сосудах липидных жиров и прорастанию в стенке соединительной ткани. Таким образом, появляется фиброзная бляшка. Она вспухает над внутренней частью сосуда, сужая его диаметр и нарушая циркуляцию крови в организме.

3. Конечной стадией развития атеросклероза является появление осложнений фиброзной бляшки. В этот период четко проявляются симптомы заболевания.

Осложнения бывают трех видов: разрыв бляшки, образование тромба или кровоизлияние в основание бляшки.

  • Разрыв бляшки освобождает распавшиеся ткани в сосуды. Частицы этой ткани разносятся кровотоком по всему организму, закупоривая сосуды соответствующие их диаметру. Разрыв бляшки может привести к закупорке сосудов головного мозга, сердца, почек и любого другого органа.

Следующая стадия — это образование тромба на месте разрыва бляшки. Тромб создается клетками крови и белком фибрина. Появившийся тромб может частично или полностью перекрыть кровоток по артерии дальше своего места расположения. Это является одной из причин гангрены, инсульта или инфаркта.

Кровоизлияние в основание фиброзной бляшки идет по следующему сценарию – разрушается, находящийся в основании бляшки мелкий кровеносный сосуд, проложенный в стенке кровеносной артерии. В этом случае поверхность бляшки выпячивается и приподнимается внутрь сосуда, при этом резко нарушая кровоток, что может вызвать инсульт или инфаркт.

Причины появления атеросклероза

Для того чтобы, назначить правильное лечение атеросклероза, нужно узнать причины его появления. Вообще, существует множество факторов обуславливающих появление атеросклероза.

Присутствие их в жизни человека ставит его в группу риска для развития заболевания. Условно все факторы риска можно разделить на два вида: изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые.

Неизменяемые причины возникновения атеросклероза

К неизменяемым относятся причины, на которые нельзя оказать медицинское воздействие. А именно это возраст, пол и генетическая предрасположенность.

— Возраст. Чем старше человек, тем больше шансов на развитие заболевания. Многие врачи считают атеросклероз одним из проявлений естественного процесса старения организма. У всех перешагнувших определенный возрастной рубеж наблюдаются изменения в сосудах. Риск развития атеросклероза серьезно повышается после 45-50 лет.

— Пол. Считается, что риск заболевания у мужчин до 50 лет в четыре раза выше и обычно развивается лет на десять раньше, чем у женщин. Однако после пятидесяти лет процент заболевающих выравнивается, что связано с наступлением менопауз у женщин и исчезновении защитной роли эстрогенов (женских половых гормонов)

— Генетическая предрасположенность. В группе риска подверженных заболеванию находятся люди, родственники которых в той или иной форме страдают от атеросклероза.

Изменяемые факторы, модифицированные

К модифицируемым причинам возникновения атеросклероза относятся те, на которые можно повлиять медикаментозно или изменив образ жизни.

Итак, изменяемые факторы риска это:

1. курение

2. пристрастие к алкоголю

3. неправильное питание

4. артериальная гипертония

5. ожирение

6. сахарный диабет

7. дислипидимия

8. гиподинамия

9. инфекции.

И вот какое действие эти факторы оказывают на кровеносные сосуды:

  • Курение и алкоголь вызывают негативное воздействие на кровеносные сосуды и являются факторами повышающими риск развития заболевания в разы.

Неправильное питание, особенно пристрастие к жирной пище весьма ускоряют развитие атеросклероза.

Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление) неизменный союзник заболевания. При гипертонии повышается пропитывание жирами стенок артерий, в свою очередь атеросклероз меняя эластичность сосудов, может вызвать гипертонию. Опасным считается давление свыше 140/90 мм

Ожирение может спровоцировать развитие многих заболеваний, в том числе атеросклероза. В группу риска попадают женщины с талией объемом более 88 сантиметров и мужчины с талией объемом более 102 сантиметров.

Сахарный диабет влечет повышение риска заполучить заболевание в 4 — 7 раз, поскольку он сопровождается нарушением обмена веществ в организме, в том числе жиров.

Дислипидимия — это, по сути, нарушение обмена жиров в организме. Большая часть описанных выше факторов риска действует именно через дислипидимию. Повышенное содержание в крови холестерина, атерогенных липопротеинов и триглицеридов занимает ведущее место в развитии сердечнососудистых заболеваний, в том числе атеросклероза.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена веществ и как следствие повышает риск развития атеросклероза и сахарного диабета.

Инфекции. Недавние исследования установили, что одной из причин возникновения и быстрого развития атеросклероза могут быть цитомегаловирусная и хламидийная инфекции. У большинства больных разными формами атеросклероза наблюдается высокий титр антител против данных видов инфекций.

В целом можно выделить три главные причины развития атеросклероза.

1. Генетический наследственный фактор

2. Состояние стенок сосудов

3. Нарушение липидного обмена, где солирующую роль играет уровень холестерина в крови.

Холестерин это естественный жир, нужный и входящий во все клетки организма. Если уровень этого жира в норме, то хорошо, если нет, значит что-то в организме сбилось и перестало функционировать нужным способом.

При избытке холестерина в крови начинают образовываться те самые атеросклеротические бляшки.

Симптомы и диагностика атеросклероза

В связи с тем, что это заболевание глобально поражает артерии и сосуды, могут проявляться и наслаиваться друг на друга различные симптомы в зависимости от степени и места поражения кровеносной системы.

Иногда долгое время симптомы атеросклероза не выражены или могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Так что если у вас появились какие-то неприятные, болезненные ощущения в организме то лучше сходить к врачу. Врач назначает анализы, исследования, на основе которых ставит диагноз и прописывает лечение атеросклероза.

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов: выяснение симптомов болезни на основе жалоб больного, общий осмотр, установление факторов риска и устранение их части, лабораторные и инструментальные исследования.

При общем осмотре пациента врач может заметить общие признаки атеросклероза (например, потеря веса, ранняя седина, отеки, повышенный пульс и многое другое). Для диагностики заболевания обязательным является определение нарушений липидного обмена (уровень холестерина в крови).

Зачастую пациенты отправляются на УЗИ, рентген, ангиографию. При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга могут отправить на МРТ (магнитно- резонансная томография). В каждом конкретном случае определение очага заболевания очень важно для эффективного лечения.

Диета при атеросклерозе

Лечение атеросклероза при помощи диеты оправдано и эффективно. И потому, диета становится неизменным спутником больных атеросклерозом. Две главные задачи диеты — это наладить (улучшить) липидный обмен веществ организма и нормализовать вес. Рекомендуется, есть больше сырых овощей и фруктов, продуктов богатых пектином.

Можно употреблять в пищу не жирное мясо, рыбу, и ввести в рацион больше витаминов и зелени (укроп, петрушка). Полезны продукты: насыщенные лецитином (яйца, орехи), желчегонные (не рафинированное подсолнечное масло) и богатые солями магния (крупы и каши). Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Нужно ограничить прием соли и отказаться от алкоголя.

Лечение атеросклероза различными методами

Лечение атеросклероза можно условно подразделить на три направления: медикаментозное, народное лечение атеросклероза и лечение сопутствующих заболеваний.

Поскольку все в человеческом организме взаимосвязано, лечить сопутствующие заболевания необходимо. Кроме того, это благотворно сказывается на течении основного заболевания.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозные препараты можно условно подразделить на несколько групп:

а) Статины

б) Фибраты

в) Секвестранты желчных кислот

г) Препараты никотиновой кислоты

Эти медицинские препараты при лечении атеросклероза оказывают следующее влияние на организм:

Статины уменьшают выработку холестерина в клетках и, как следствие, падает его уровень в крови. Еще статины мешают распаду атеросклеротических бляшек, стабилизируя их состояние.

Фибраты призваны для ускорения процесса расщепления жиров в крови, что тоже приводит к падению уровня холестерина.

Секвестранты желчных кислот также назначают для уменьшения жиров в крови. Они мешают активному всасыванию в желудочно-кишечный тракт желчных кислот и являются желчевыводящими, что способствует падению уровня холестерина.

Никотиновые кислоты тоже направлены на это. Кроме того они уменьшают атеросклеротические бляшки. Однако при приеме никотиновых кислот важно не забывать принимать метионин и аскорбиновую кислоту.

Народное лечение атеросклероза

На борьбу с этим заболеванием можно призвать и народную медицину. Народное лечение атеросклероза — это не только рецепты трав, но другие рекомендации. Полезны физические нагрузки (соответственно возрасту) и прогулки на свежем воздухе (особенно в дубраве). Советуют ежедневно съедать по паре зубчиков чеснока.

Можно пить отвары и настойки. Все возможные сборы для лечения и профилактики можно найти в аптеке или приготовить самим. Например, настойку шиповника или настойку подорожника.

Проще всего готовиться настойка подорожника. Столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка, дать настояться 10 минут. Пить каждый день по такому стакану, растягивая удовольствие на час.

Для приготовления настойки шиповника нужно заполнить растолченными плодами шиповника, примерно 300 мл 0,5 литровой бутылки и залить доверху водкой. После чего, дать настояться напитку две недели, при этом, ежедневно встряхивая. Принимать по 20 капелек на кусочке сахара.

Еще помогает мелисса. Нужно приготовить отвар, для чего 1 столовую ложку мелиссы заваривают 1 стаканом кипятка.

Кроме того, можно приготовить настойку из укропа. Для этого, столовую ложку измельченных семян укропа заливают 250 мл кипятка. Принимают по одной ложке 4 раза в день.

В целом, для борьбы с заболеванием все средства хороши. Главное не забывайте консультироваться с лечащим врачом и стремиться к здоровому образу жизни.

6 комментария(ев) к записи: Лечение атеросклероза, симптомы, диагностика и рекомендации

Полезные ссылки в Израиле

Кровоток по коронарным артериям может блокироваться скоплениями жиров и холестерина. Эти скопления называются «атеросклеротическими бляшками» (зачастую их называют просто «бляшками»). При появлении бляшек артерии теряют эластичность и становятся неоднородными по структуре, приводя к «уплотнению артерий».

Болезнь коронарных артерий CAD может проявляться в виде одиночного либо множественного поражения артерий с различной степенью и локализацией. Потребность клеток сердца в кислороде довольно велика, они очень чувствительны к его недостатку. Сужение просвета коронарных артерий ведет к стенокардии. инфаркту миокард а и к остановке сердца.

Факторы риска болезни коронарных артерий CAD

Следующие факторы могут увеличить риск возникновения болезни коронарных артерий:

  • Наличие болезни коронарных артерий CAD у родственников (семейный анамнез)
  • Курение
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Высокое артериальное давление
  • Ожирение
  • Мужской пол
  • Возраст старше 50 лет
  • Cахарный диабет

Диагностика болезни коронарных артерий

После тщательного ознакомления с историей заболевания, оценки факторов риска (включающих избыточный вес, курение, высокий уровень холестерина и семейный анамнез) и общего осмотра Ваш врач может назначить проведение одного из следующих инструментальных обследований для диагностики болезни коронарных артерий CAD:

Электрокардиограмма (ЭКГ).

С помощью этого безболезненного обследования врач получает графическое отображение электрической активности Вашего сердца во время его сокращения и расслабления. По электрокардиограмме можно распознать нарушение сердечного ритма, определить участки повреждения и неадекватного кровоснабжения мышечной ткани, а также возможное увеличение размеров сердца.

Коронарография

Этот тест предназначен для обследования коронарных артерий. Тонкие и гибкие трубки, называемые катетерами, вводятся в артерию на руке или ноге и проводятся к артериям в сердце. Контрастное вещество, которое отображается на пленке, по катетеру вводится в сердце. Затем производится снимок заполнения кровеносных сосудов сердца во время его работы. Полученные снимки называют ангиограммой (или артериограммой), на которой видно место закупоривания коронарных артерий, а также другие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Стресс-тесты

Нагрузочный стресс-тест

Этот тест помогает врачам узнать, насколько хорошо Ваше сердце работает в условиях нагрузки. По результатам теста можно выявить снижение кровотока в артериях сердца. Тестируемый пациент подключается к оборудованию, предназначенному для контроля за работой сердца, и совершает меленую ходьбу на тредмиле (беговой дорожке). Скорость и наклон дорожки постепенно увеличивают, параллельно контролируя сердечный ритм, частоту дыхания, артериальное давление, электрокардиограмму (ЭКГ) и усталость тестируемого в ходе теста.

Виды изотопного сканирования сердца

  • Cканирование сердца SPECT с Tаллием

Выполняется в две стадии. На первой стадии, пациент находится под физической нагрузкой – идет по дорожке тренажера. В разгар нагрузки он получает небольшое количество радиоактивного материала через капельницу, и сразу после этого производится съемка сердца.

Пациенты с ограниченной способностью к ходьбе выполняют эту проверку без физической нагрузки, при помощи таких препаратов, как дипиридамол или добутамин. которые приводят к увеличеной нагрузке на сердцe. После первой стадии можно продолжать обычное медикаментозное лечение, можно пить кофе или чай без сахара, однако следует воздерживаться от приема пищи.

Вторая стадия проверок осуществляется примерно через 3 часа. Она длится около 20 минут. На этой стадии делается вторая серия снимков сердца в состоянии покоя. Часть пациентов делает повторную проверку через 24 часа.

Сравнение между снимками, сделанными на первой стадии, под нагрузкой, и снимками, сделанными на второй стадии, в состоянии покоя, дает врачу информацию о том, какой участок сердечной мышцы страдает от нарушения кровообращения и о степени «живости» сердечной мышцы.

Эта диагностика очень важна: пациенты, страдающие стенокардией, в ходе cканирования сердца которых была обнаружена ишемическая болезнь. зачастую направляются на катетеризацию сердца.

Этот тест позволяет оценить степень тяжести болезни коронарных артерий у пациентов, которые не способны выполнить упражнения на тредмиле. Добутамин является препаратом, который, подобно физически упражнениям, повышает сердечный ритм и артериальное давление тестируемого. Под «нагрузкой» добутамина пациент обследуется для оценки эффективности сердца.

Ваш врач выберет тест, подходящий для наиболее точной и достоверной диагностики коронарных артерий.

  • КТ ангиография применяется для исследования сосудов сердца, либо как один из этапов проведения мультифазного КТ-иследования. КТ ангиография часто проводится как диагностика при вмешательствах в сосудистой системе.
  • Виртуальная ангиография. Новый метод сердечного исследования — виртуальная коронарография, позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца. Этот метод, является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца и позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование проводят до тысячи операции аорто-коронарного шунтирования в год. Около трети этих операций проводится как часть комбинированного вмешательства на клапанах и коронарных артериях сердца. Десять лет назад Операция аорто-коронарного шунтирования составляла до 80% кардиохирургии в Израиле. Сейчас ее доля немного снизилась в связи с распространением ангиопластики, но по прежнему CABG является очень распространенной операцией

Ранняя диагностика атеросклероза . При помощи современной технологии СТ можно диагностировать заболевание коронарных сосудов сердца. Диагностика производится посредством простого просвечивания, которое дает возможность диагностировать уже первые стадии склеротического заболевания, которое может стать причиной сердечных приступов.

Диагностика закупорки коронарных артерий. в случаях подозрения закупорки коронарных сосудов (боли в груди, плохие результаты проверки под нагрузкой), можно провести неинтрузивную диагностику сосудов, подающих кровь к сердечной мышце, используя спиралевидный компьютерный сканнер при введении контрастного реагента в вену на руке.

Лечение атеросклероза

Ангиопластика

Ангиопластика представляет собой процедуру, для выполнения которой используется катетер с раздувающимся балоном. С его помощью производится расширение диаметра сосуда и прижимание бляшки к стенке, что способствует увеличению кровоснабжаемой области сердца.

Стентирование

Пружинка диаметром от 2 до 5 милиметров, которая носит название «стент», помещается в артерию сразу после процедуры ангиопластик и с целью обеспечения постоянного просвета артерии.

Операция аорто-коронарного шунтирования

Аорто-коронарное шунтирование (CABG) является наиболее распространенным хирургическим методом лечения, с помощью которого создаются альтернативные пути кровоснабжения сердечной мышцы в обход заблокированной коронарной артерии. Используются две методики: традиционная операция аорто-коронарного шунтирования CABG (на остановленном сердце) и операция CABG на бьющемся сердце.

Рекомендации домашней медицины

Атеросклероз

Атеросклероз — это заболевание артериальных сосудов сердца, головного мозга и т. д. которое все чаще встречается в современном мире из-за неправильного питания и образа жизни. Вследствие атеросклероза формируются одиночные и множественные очаги липидных или холестериновых отложений (бляшек) на внутренней оболочке артерий, из-за чего пораженные стенки артерий становится менее эластичными и плотными. Атеросклероз сосудов головного мозга приводит к ухудшению его функции, нарушению памяти, поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать лечение.

Признаки, помогающие обнаружить атеросклероз сосудов головного мозга — это «шум» в ушах, пульсирование и т.д. О наличии атеросклероза нижних конечностей свидетельствует боль при ходьбе. Если вовремя не начать терапию атеросклероза может привести к осложнениям — тромбозам, инсультам, а даже гангренам.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает проведение исследование сердца ультразвуком, доплерографию сосудов нижних конечностей, определение концентрации холестерина в крови, и т.д. Атеросклероз сосудов головного мозга можно также определить благодаря МРТ. При факте обнаружения заболевания в ходе обследования — лечение должно быть незамедлительным.

Лечение атеросклероза

Современное эффективное лечение предполагает применение различных методов в зависимости от степени поражения сосудов, начиная от применения препаратов, заканчивая хирургическим вмешательством. В медицинской клинике «Евромедпрестиж» терапия атеросклероза проводится с использованием современных разработок, качественных лекарственных препаратов.

Первое с чего следует начать — это так называемая «антиатеросклеротическая диета», то есть полный отказ от курения, снижение массы тела за счет необходимого питания и активного образа жизни.

Так же в клинике «Евромедпрестиж» лечение атеросклероза осуществляют специальными лекарственными препаратами, снижающими уровень холестерина или повышающими катаболизм и т.д. Если была выявлена более сложная форма данного заболевания это зачастую предполагает хирургическое вмешательство. Если придерживаться диеты и использовать эффективные методы, атеросклероз может пройти бесследно.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Написать ответ