Сестринский процесс при гипертоническом кризе
Гипертонический криз — это быстрый на протяжении нескольких часов (реже суток) дополнительный значительный подъем артериального давления.
Причины гипертонического криза :
— психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
— физическое перенапряжение;
— избыток приема соли;
— отмена приема гипотензивных средств;
— изменение метеоусловий.
Симптомы гипертонического криза :
Сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, «мушки» или пелена перед глазами, иногда колющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение.
Внезапное и значительное повышение АД.
При 1-м типе гипертонического криза (адреналиновом) пациент возбужден, отмечается гиперемия лица, шеи. АД повышается быстро в течение нескольких часов, хорошо поддается снижению с помощью гипотензивных средств, 1 -й тип присущ лицам молодого и среднего возраста. При 2-м типе гипертонического криза (норадреналиновом) пациент заторможен, отмечается сонливость, кожные покровы бледные, пастозность лица. АД повышается медленнее, чем при 1 -м типе. — в течение суток и более. Снижению гипотензивными средствами поддается медленнее. Характерен для лиц пожилого возраста.
Доврачебная помощь :
Вызвать врача.
Уложить пациента с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Успокоить пациента, если он возбужден, дать успокаивающие средства: корвалол 25 — 35 капель или настойку валерианы 25 капель.
Измерить АД. подсчитать частоту пульса.
Применить горчичники на затылок и икроножные мышцы или использовать горячие ножные ванны. Поставить холодный компресс на лоб.
Дать одну таблетку коринфара (предварительно растолочь в порошок) или нифедипина, при тахикардии — анаприллина или атенолола.
Подготовить медикаменты. клофелин (ампулы, таблетки), фуросемид (лазикс) — ампулы, дибазол (ампулы), реланиум или феназепам (ампулы, таблетки), пентамин (ампулы), изотонический раствор хлорида натрия.
Тестовые задания для курсов повышения — Всероссийский.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение.
Какой способ введения лекарственных препаратов называется. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение.
Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции. проблема пациента при гипертоническом кризе. +г сердечная недостаточность. #Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом.
К наружному способу относится введение лекарственных средств. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе.
Далее необходимо провести тщательный осмотр больного, при этом необходимо. сестринские вмешательства в пределах ее компетенции и практики;. и вливания, введение зонда для забора желудочного или дуоденального. Сестринский процесс при гипертоническом кризе · Сестринский процесс.
Введение преднизолона, адреналина в/в; проведение непрямого массажа сердца. Независимое сестринское вмешательство при ИБС, осложненным гипертоническим кризом измерение АД. При гипертоническом кризе больной нуждается в общем и. Зависимые сестринские вмешательства.
Сестринский процесс при гипертонической болезни.Задача.doc
-
4 этап- сестринское вмешательство.
при решении задачи.
Существуют три системы помощи пациенту:
1. Полностью-компенсирующая:
в ней нуждаются три типа пациентов :
Виды сестринских вмешательств:
• Зависимые сестринские вмешательства – действия медсестры, выполняемые по назначению врача, но требующие знания и умения среднего медперсонала (забор биологических жидкостей);
Сестринское вмешательство (краткосрочная цель)
- Вызвать врача.
- Уложить пациента с приподнятым головным концом, повернув голову набок.
- Обеспечить психологический и физический покой.
- Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания помещения.
- Определить локализацию боли, тип, интенсивность, оценить восприятие боли самим пациентом.
- По возможности до приезда (прихода) врача попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление: могут быть использованы препараты быстрого действия (таблетка под язык): нифедипин- 10 мг. или каптоприл (капотен)- 25 мг; — при загрудинных болях следует принять нитроглицерин под язык или нитроспрей.
- Если отсутствуют вышеуказанные лекарственные средства, выяснить наличие и применить назначенные лечащим врачом лекарственные средства.
- Поставить горчичники на область голеней на10 минут.
- Положить холодный компресс на область лба.
- Контролировать состояние пациента (сознание, кожные покровы, показатели пульса, АД) каждые 15 минут до нормализации АД.
- Выполнение врачебных назначений.
- Подготовить к дополнительным исследованиям согласно листу врачебных назначений.
- Обучить пациента правилам измерения АД, подсчету пульса, ЧДД.
- Обучить пациента правилам ведения ежедневного дневника по измерению АД.
- Провести беседу о гипертонической болезни и о ее осложнениях.
- По назначению врача обучить пациента правилам подготовки к исследованию, сдаче анализов.
- Обучить пациента организации лечебного питания с ограничением жидкости и соли.
- Провести беседу и дать рекомендации правильном приеме лекарственных средств, пользе физической активности.
- Провести беседу и подобрать специальную литературу о вреде курения.
- Психологическое воздействие для уменьшения вреда от курения (беседы с пациентом, в которых на конкретных примерах, подтвержденных статистическими данными, попытаться убедить пациента отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет, использовать отвлекающие средства (конфеты, жевательная резинка и т.д.))
- Дать рекомендации как бросить курить.
- Провести беседу и дать рекомендации о психологических особенностях семейного периода;
- Провести беседу и дать рекомендации как эффективно провести публичное выступление избегая волнений.
- Предложить консультативную помощь у психолога.
- Рекомендовать вечерние прогулки перед сном.
- Рекомендовать музыкальную релаксацию.
- Обучить пациента правилам наложения асептических повязок.
- Рекомендовать пациенту посетить школу здоровья для пациентов «Артериальная гипертония »
Оценка: Через час у пациента снизилось АД до 160/100 мм.рт.ст. состояние сознания ясное, контактен. Болей в области сердца не отмечает, рs 80 уд. в мин. ритмичный.
Краткосрочная цель достигнута.
Сестринское вмешательство (долгосрочная цель)
В течении недели у пациента нормализовалось АД (140/95 мм.рт.ст.). Болей в области сердца не отмечает, уменьшил количество выкуриваемых сигарет (около 10 шт. в сутки), получил консультацию психолога, перед сном совершает вечерние прогулки. Психологически готов для беседы с супругой с целью сохранения семьи.
Долгосрочная цель достигнута.
Бандиты в белых халатах