Гиперемия и отек легких
Гиперемия и отек легких (hyperemia ex oedema pulmonum)
Гиперемия легкого — патологическое расширение сосудов паренхимы и переполнение их кровью, при котором резко проявляется кислородная недостаточность. Этот процесс считают начальной стадией отека легких. При последнем в альвеолах и бронхах накапливается жидкость, особенно в более низко расположенных участках.
Гиперемия бывает активная при усиленном притоке крови, пассивная — при затрудненном оттоке и гипостатическая — при длительном лежании больного на одном боку, сердечной недостаточности, истощении и заболеваниях почек.
Этиология. Гиперемия и отек легких развиваются при чрезмерной эксплуатации, перевозке животных в трюмах пароходов, закрытых автомашинах, загонах с плохой вентиляцией, в момент смыва застоявшегося навоза, при тепловом и солнечном ударах, сужении левого митрального отверстия, недостаточности двух-створчатого клапана, токсикозах, травме головного мозга, повреждениях вегетативных нервных стволов, острых инфекционных и паразитарных болезнях, переливании несовместимой крови, вдыхании ядовитых газов (хлор, фосген, окись азота, сернистый газ) й некоторых отравлениях растительными алкалоидами. Возникновению отека способствуют переутомление, скученное содержание и перегревание животных, перевод животных в недостаточно проветренное помещение после аэрозольной дезинфекции многими веществами.
Патогенез. Под воздействием различных причин сильно расширяются сосуды легких, набухает слизистая, уменьшается просвет бронхов, снижается эластичность альвеол, в их стенках нарушается соотношение между коллагеном и углеводсодержащими веществами. В измененной стенке альвеол и других тканях образуется большое количество соединений с натрием и калием, что создает предпосылки для сильного возбуждения дыхательного центра, снижения резервной щелочности крови, повышения возбудимости потовых желез. Длительная гипоксия ведет к нарушению питания мозга, почек и других органов, усилению порозности сосудов и тем самым к развитию отека легких.
Сердечные отеки обусловлены задержкой натрия и воды в организме вследствие рефлекторного спазма капилляров почек. Повышенная реабсорбция натрия в этих случаях имеет прямую связь с повышенной секрецией альдостерона (гормон коры надпочечников).
На развитие легочного отека влияют также повышенное венозное давление и некоторые анатомо-физиологические особенности малого круга кровообращения (большая емкость), отрицательное внутригрудное и недостаточное внутритканевое давление.
Отек легкого развивается также под воздействием экзогенных (БОВ, растительные яды, яды насекомых, бактериальные токсины и др.) и эндогенных веществ, образующихся при переутомлении, протозойных и инфекционных болезнях и аллергических процессах. К таким веществам относятся гистамин, серотин, гиалуронидаза, ацетилхолин и др.
В возникновении отека существенную роль играет повышение порозности сосудов легкого вследствие разрыхления межклеточного вещества капилляров, то есть превращения нерастворимого протеина кальция в растворимые ионизированные его соединения. Повышенная проницаемость капилляров может быть обусловлена нарушением иннервации тканей (перерезка блуждающего нерва, субокципитальное введение хлорамина, различные повреждения черепа, симпатических узлов шеи и др.). Развитие отека зависит также от состояния онкотического и осмотического давления крови и межтканевой жидкости, которое поддерживается оптимальным содержанием белков, натрия, калия и других электролитов крови. Значительное снижение белка крови при нефрозах или нарушение водного и электролитного обмена сопровождается отеком легких и других частей тела.
Симптомы. У больных через 1-2 ч после первых признаков заболевания количество дыхательных движений увеличивается в 2-3 раза против нормы. Слизистые оболочки вначале гиперемированы, затем приобретают цианотичный оттенок. Животное стоит на широко расставленных конечностях, дышит через открытый рот, цианотичный язык выпадает изо рта. При аускультации находят усиленное везикулярное дыхание, которое часто сопровождается крупно- и мелкопузырчатыми хрипами. При перкуссии устанавливают усиленный атимпанический звук. При переходе процесса в отек легкого дыхание учащается в 4-5 раз против нормы, цианоз усиливается, из носовых отверстий вытекает пенистая, красноватого цвета жидкость, сильно учащается работа сердца, ухудшается наполнение артериальных сосудов, снижается тонус скелетных мышц, может развиться коллапс. При аускультации прослушиваются влажные крупно- и мелкопузырчатые хрипы, перкуссионный звук в верхней части грудной клетки усилен, а в нижней — притуплённый или тупой. Диурез резко снижен. Кровь темно-вишневого цвета, густая, быстро свертывается, содержит до 50 мг% ненроведенного билирубина. Значительно повышается содержание гемоглобина и эритроцитов за счет сгущения крови.
Токсические и аллергические отеки быстро развиваются на фоне симптомокомплекса основного заболевания. Отеки сердечного происхождения развиваются медленно. Появление их совпадает со значительным ухудшением общего состояния, упадком сил и ослаблением сердечной деятельности. Они сопровождаются одышкой и другими признаками, указанными выше.
Течение. Продолжительность течения отека легкого от одного до 12 ч. Она зависит от своевременности лечения и состояния больных. При резком падении кровяного давления течение отека кратковременное и исход неблагоприятный.
Патологические изменения. Легкие увеличены в объеме, темно-красного цвета, их вес в 2-3 раза больше нормального, консистенция мягкая, эластичность понижена. Бронхи и трахея содержат пенистую, красноватую жидкость. На слизистой оболочке бронхов и в ткани легкого имеются кровоизлияния. Бронхиолы и альвеолы заполнены транссудатом, содержащим белки, электролиты плазмы и лейкоциты крови. Бронхиальные лимфатические узлы сочные, иногда увеличены. При гипостатическом отеке легкие спавшиеся, края их закруглены, пораженные участки мягкие, темно-синего цвета. Бронхи и трахея заполнены небольшим количеством красноватого или желтого транссудата. Сердце увеличено, полости его расширены, особенно правой половины, сердечная мышца дряблая.
Диагноз. Диагностируют отек легкого на основании клинического исследования. Характерными для отека являются смешанная одышка, хрипы в трахее и бронхах, пенистое истечение из ноздрей, цианоз — видимых слизистых оболочек, тахикардия, сгущение крови и уменьшение диуреза.
Прогноз осторожный и неблагоприятный.
Лечение. Основные задачи при лечении отека — разгрузка малого круга кровообращения, понижение проницаемости легочных капилляров для жидкости и восстановление нейроэндокринной регуляции. В этих целях делают кровопускание, если нет выраженного падения кровяного давления. Количество выпускаемой крови не должно превышать 0,5-1% массы тела. Положительный эффект при токсических и аллергических отеках легкого установлен при внутривенном введении натрия гипосульфита по 0,04 г на 1 кг массы тела в виде 10 %-ного раствора (после кровопускания), а также при новокаиновой блокаде нижнего шейного симпатического узла или от внутреннего введения 0,25 %-ного раствора новокаина-100 мл на 100 кг веса. Для улучшения питания мозга и сердца и повышения диуреза вводят внутривенно гипертонический 40%-ный раствор глюкозы.
Во всех случаях нужно обеспечить больное животное кислородом. Его вводят с воздухом через носовые ходы со скоростью не более 120 л в 1 мин; кислород можно вводить также и подкожно в область подгрудка в количестве 8-10 л.
При пониженном кровяном давлении назначают внутривенно адреналин (1:1000) на изотоническом растворе в дозе 1-2 мл. Для улучшения», работы сердца применяют кофеин, кордиамин подкожно взрослым животным 10-20 мл, телятам — 0,5-1 мл, кортизон внутрь крупным животным- 1-1,5 г, молодняку — 0,05-0,3 г, а из противогостаминных средств — промедол подкожно крупным животным 0,3-0,4 г.
Профилактика. В порядке плановой профилактики нужно» своевременно выявить больных животных с сердечно-сосудистой недостаточностью, при инфекционных и инвазионных болезнях (острое течение) проводить своевременную комплексную терапию (этиологическую, патогенетическую и симптоматическую). Нельзя транспортировать животных с повышенной температурой. заводить животных в помещение сразу после дезинфекции аэрозолями, допускать накопление навоза под решетками пола, а затем удалять его методом гидросмыва без вывода животных и помещения.
Подробности Раздел: Болезни органов дыхания Просмотров: 3886
Отек легких у животных
Отек и застой крови в легких характеризуются несработанностью правого желудочка сердца, т. е. правый желудочек не вытеснил, а левый не принял крови, которая оказалась в малом кругу кровообращения. И как следствие — удушье и смерть животного.
Причиной отека и застоя в легких является длительное преследование зверя во время охоты, ранение его, или же когда зверь при неожиданной для него обстановке попадает в западню (неволю). Бывали такие эпизоды, когда зверь (лось ) заходил в населенные пункты, подвергался длительному преследованию с преодолением различных препятствий (каналы, заборы, заграждения, овраги). Такие преследования заканчиваются параличом мышцы сердца и смертью зверя. Отек легких обнаруживают и у раненых зверей. В населенные пункты чаще заходят молодые лоси, отбитые своими матерями, готовящимися к родам.
У зверей при преследовании наблюдается ослабление резвости, снижение быстроты движения, тяжелое дыхание, свистящие хрипы, высовывание языка изо рта, синюшность слизистых оболочек, страх в глазах, животное как бы плохо видит и слепо наталкивается на препятствие. В таком состоянии дикое животное падает на землю и погибает. Часто отек легких бывает у подранков.
Поэтому раненых зверей нельзя оставлять без преследования, их необходимо убить или, как говорят охотники, «добрать», иначе они погибнут в лесных зарослях.
Отек легких у животных
У трупов зверей, погибших от отека легких, обнаруживается синюшность слизистых оболочек глаз, десен, рта. Рот приоткрыт, верхушка языка выпавшая изо рта, отечная, синюшного цвета. При вскрытии находят отечность и синюшность стенки глотки и гортани. Слизистая трахеи и бронхов покрыта пенистой слизью, отечная, интенсивно-синюшно-красного цвета. Легкие наполнены лизированной кровью, синюшно-красные. Выражен застой крови во всех кровеносных сосудах. Мышца сердца дряблая, серо-красного цвета. Под эпикардом и эндокардом пятнистые кровозастои. Предсердия и желудочки заполнены кровью. Печень, почий, селезенка наполнены кровью. Кровеносные сосуды брыжейки в состоянии стаза. Скелетная мускулатура дряблая, имеет сладковато-землистый трупный запах. Лимфатические узлы и сосуды мозга наполнены кровью.
Диагноз устанавливается патологоанатомическим вскрытием.
Нельзя оставлять подранков и бессмысленно преследовать зверей (особенно лосей). В таких случаях нужно организовать спокойную облаву и вывести или выгнать зверя за пределы населенного пункта. Не допускать травмирования зверя собаками и не гнать его на препятствия (заборы, заграждения, каналы, ямы и т. п.).
Отек легких у животных.
Отек легких — это патологическое состояние, при котором в интерстиции иили альвеолах легких скапливается транссудат (жидкость). Данное состояние является угрожающим для жизни животного и требует немедленного обращения в клинику.
Причин для развития отека легких может быть несколько:
1)кардиогенные (болезни сердца первичные)
2)некардиогенные: инфекционые заболевания, тяжелые системные заболевания (сепсис, полиорганная недостаточность) обструкция дыхательных путей (брахиоцефальный синдром, коллапс трахеи, инородное тело в трахеи, новообразование трахеи), отравления газами (например угарным), аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути или при неправильном даче лекарственных препаратов жидкой формы/ выкармливании щенков/котят заменителем цельного молока), при панкреатите, почечной недостаточности, сепсисе и др.
Почему эта патология так опасна для животного? В состоянии, кода ткань легкого вместо воздуха содержит жидкость, организм начинает страдать от нехватки кислорода. Такая гипоксия влечет за собой нарушение работы жизненно важных органов — почек, печени, сердечной мышцы и головного мозга.
Проявляется отек легких следующими симптомами:
1) тахипноэ (учащенное дыхание)
2)дыхание брюшного или грудо-брюшного типа (мышцы брюшного пресса явно участвуют в дыхании)
3)цианоз слизистых оболочек (десна, язык синего цвета — в норме бледно-розовые — розовые), иногда, особенно у кошек с розовым носом и светлой шерстью на ушах, можно обнаружить посинение кожи.
4)Животное начинает дышать с открытым ртом, принимает вынужденную позу с расставленными локтями, в критически ситуациях — лежит на боку
5)При запущенных состояниях даже без дополнительного оборудования можно обнаружить, что животное дышит с хрипами
6)Кашель с жидкостью
При обнаружении одного из данных признаков необходимо сразу же привезти животное в клинику. При прибытии в ветеринарную клинику надо проинформировать сотрудников регистратуры/врачей о том, что животное находится в тяжелом состоянии (дыхательная недостаточность).
В клинике в обязательном порядке (кроме случаев, когда животное находится в критическом состоянии) делается рентгеновский снимок .
Далее устанавливают внутривенный катетер, берут общий клинический и биохимический анализы крови и анализ газы крови.
Всех животных с диагнозом «отек легких» настоятельно рекомендуется оставить в отделении интенсивной терапии и реанимации в ветеринарной клиники, так как данное состояние требует постоянного мониторинга (аускультации, контроль ЭКГ, цвет слизистых, электролитного состава и рН крови), кислородотерапия и интенсивная противоотечная терапия (использование диуретиков, пеногасителей, обезболивающих, специфическая терапия, если это возможно (например применение кардиологических препаратов при необходимости). В случае, если отек легких приводит к дыхательной недостаточности терминальной стадии или при отсутствии положительной динамики терапии, используется аппарат искусственной вентиляции легких.
Мы всегда рады Вам помочь!
© 2010 Инал Тамара Ахмедовна
Консультация и запись на приём: (495) 775-94-24
