Основные виды тромбов, их строение. Нарушение активности свертывающей и противосвертывающей систем крови и сосудистой стенки. Стадии механизма тромбообразования. Патогенез, виды и локализация эмболии. Клиника и главные особенности лечения тромбоэмболии.
Автор: Дарья
Подобные работы из Базы знаний:
Прижизненное формирование и фиксация сгустка тромбоцитов, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов на внутренней поверхности сосуда (тромбоз). Системы гемостаза, причины и локализация тромбов. Типы атеросклеротических бляшек. Понятие тромболитического лечения.
презентация [6.3 M], добавлена 22.03.2015
Понятие "эмболии" и "тромбоза". Эмбологенные и тромботические поражения аорты и переферических артерий, нарушение регионарного кровообращения. Общие закономерности в развитии патологического процесса. Отличие эмболии от тромботической непроходимости.
реферат [38.8 K], добавлена 04.07.2010
Этиология и патогенез тромбоэмболии легочной артерии. Основные механизмы тромбогенеза. Степень риска тромбоэмболических осложнений. Источники тромбов и направления эмболии. Электрокардиографические признаки. Ультразвуковое исследование. Методы лечения.
презентация [7.8 M], добавлена 10.02.2015
Острое нарушение кровообращения в брыжеечных сосудах вследствии эмболии артерий или тромбоза брыжеечных вен. Заболевания сердца, осложненные образованием тромбов. Атеросклеротические бляшки аорты. Медикаментозная профилактика у больных групп риска.
презентация [1.2 M], добавлена 28.09.2013
Клиническое описание эмболии околоплодовыми водами как проникновения амниотической жидкости в кровоток матери. Аллергические реакции и анафилактический шок при эмболии околоплодовыми водами. Лечение и профилактика массивного маточного кровотечения.
презентация [384.1 K], добавлена 09.11.2014
Объект, методы и основоположники патологической физиологии. Механизмы регуляции регионарного кровообращения и формы их нарушения. Расстройства в системе микроциркуляции. Виды кровотечений и клиника острой кровопотери. Формы эмболии и инфаркта миокарда.
курсовая работа [40.6 K], добавлена 01.07.2010
Определение термина тромбоза и свертывания крови в тканях и сосудах. Регуляция гемостаза и динамический баланс между формированием свертка крови и его растворением (фибринолизом). Факторы тромбообразования, клинические проявления и локализация тромбов.
контрольная работа [247.9 K], добавлена 01.11.2010
Этиопатогенез, клиника и диагностика синдрома жировой эмболии, его легочная и мозговая формы. Профилактика и методы лечения. Принципы интенсивной терапии острого повреждения легких и острого респираторного дистресс синдрома. Уменьшение отека легких.
реферат [23.1 K], добавлена 24.11.2009
Гемангиома (сосудистая гиперплазия) — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов: инфильтративный характер роста, виды, классификация, этиология и патогенез, клиника. Стадии течения заболевания, лабораторная и ультразвуковая диагностика; лечение.
реферат [20.5 K], добавлена 29.09.2011
Изучение строения и особенностей работы сердца, аорты, артерии, артериолы, капилляров, венулы и вены как отделов системы кровообращения. Рассмотрение признаков возникновения тромбозов (локальное проявление патологии всей сосудистой системы) и эмболии.
реферат [23.3 K], добавлена 28.03.2010
Электрокардиографические симптомы и методы диагностики некомпактного миокарда. Устранение коррекции сердечной недостаточности, аритмии и предупреждение системной эмболии. Локализация некомпактного слоя в боковой, верхушечной стенке левого желудочка.
презентация [657.4 K], добавлена 19.04.2015
Анатомия и физиология сердечно–сосудистой системы. Вены, распределение и ток крови, регулирование кровообращения. Давление крови, кровеносные сосуды, артерии. Определение показателя состояния осанки и плоскостопия у учащихся. Орган вкуса, виды сосочков.
курсовая работа [2.2 M], добавлена 25.12.2014
Понятие и наиболее распространенные причины возникновения эмболии околоплодными водами, порядок постановки диагноза и методика лечения. Предпосылки и остановка послеродового кровотечения. Показания и механизм проведения реанимации плода и новорожденного.
реферат [21.5 K], добавлена 10.01.2010
Стадии течения митрального стеноза в зависимости от последовательного нарушения компенсации. Осложнения при митральном стенозе: аритмия, тромбоз левого предсердия, подвижный тромб предсердия, артериальные эмболии, кровохарканье, острый отек легких.
реферат [17.4 K], добавлена 04.05.2010
Расстройства кровообращения. Виды венозного полнокровия. Причины и условия возникновения острого и хронического малокровия. Нарушение сосудистой проницаемости. Виды кровоизлияния. Нарушение течения и состояния крови. Сердечнососудистая недостаточность.
учебное пособие [30.7 K], добавлена 05.02.2009
Характеристика опухолей, виды их роста, принципы классификации, органоидность и атипизм, морфологические признаки и теории происхождения. Виды метастазов и их локализация. Основные методы лечения и профилактики злокачественных опухолей, их применение.
дипломная работа [69.6 K], добавлена 23.11.2010
Система регуляции агрегатного состояния крови. Свертывающая и противосвертывающая системы крови. Реакция стенки сосудов в ответ на их повреждение. Плазменные факторы свертывания крови. Роль сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Пути расщепления тромба.
презентация [43.4 K], добавлена 15.02.2014
Понятие и клиническая картина, предпосылки развития тромбоэмболии легочной артерии, этиология и патофизиология. Каскад тромбообразования, факторы риска и триада Вирхова. Дифференциальная диагностика и лечение данного заболевания, его профилактика.
презентация [1.9 M], добавлена 30.11.2014
История открытия и особенности возбудителя СПИДа. Строение вирусной частицы, экспрессия генов ВИЧ. Теории происхождения вируса иммунодефицита. Передача, патогенез и клиника ВИЧ-инфекции. Методы диагностики и лечения болезни, возможности разработки вакцин.
реферат [83.1 K], добавлена 18.03.2011
Схема строения и синоптических связей нейронов клетчатки глаза. Сущность механизма фоторецепции. Диоптрический аппарат глаза. Строение собственного вещества роговицы. Цитоплазма хрусталиковых волокон. Главные стадии формирования стекловидного тела.
контрольная работа [651.3 K], добавлена 01.12.2013
Другие работы из коллекции:
ТРОМБОФЛЕБИТ
Вы можете помочь развитию отечественного образования, в том числе и его интернет-сегмента!
Цель проекта «Национальная энциклопедия» — сделать справочную информацию максимально доступной для множества пользователей.
Определение
острое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете.
В развитии заболевания имеет значение ряд факторов: замедление тока крови, изменение ее состава, нарушения в свертывающей системе крови, повреждение или заболевание сосудистой стенки, нейротрофические и эндокринные расстройства, инфекция, аллергические реакции. Тромбофлебит нередко развивается у больных с варикозным расширением вен, гнойными инфекционными заболеваниями, геморроем, опухолями, болезнями крови и сердца, а также после оперативных вмешательств (особенно на органах малого таза), родов, при длительной катетеризации вен, ранениях и травмах, внутривенном введении антибиотиков, концентрированных растворов лекарственных средств.
Клиническая картина зависит от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно-расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей имеет характерную клиническую картину и развивается, как правило, в варикозно-измененной вене. Чаще поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, возможно повышение температуры тела до 37,5 – 38 °C. По ходу пораженной вены определяются местная гиперемия, гиперемия кожи и плотный болезненный при пальпации тяж. В ряде случаев развивается восходящий тромбофлебит большой подкожной вены с угрозой тромбоэмболии легочных артерий.
Клиническая картина острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяженности и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании ее вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отек, кожа приобретает слегка цианотичный оттенок, а через 2 – 3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бедрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются: симптом Мозеса – болезненность при сдавливании голени в переднезаднем направлении при отсутствии болей после сдавления с боков; симптом Опица – Раминеса – резкая боль по ходу вен голени после повышения давления до 40 – 45 мм рт. ст. в манжетке сфигмоманометра, наложенной выше коленного сустава; после снижения давления боль исчезает; симптом Ловенберга – резкая боль в икроножных мышцах при давлении 60 – 150 мм рт. ст. в манжетке, наложенной на среднюю треть голени.
Развитие тромбофлебита в бедренной вене до впадения в нее глубокой вены характеризуется не столь резко выраженными признаками нарушения венозного оттока в связи с хорошо развитым коллатеральным кровообращением. Отмечаются боли в области приводящих мышц бедра. При осмотре обнаруживаются незначительный отек и расширение подкожных вен. Тромбофлебит общей бедренной вены сопровождается резкой болью в конечности, выраженным ее отеком и цианозом. Повышение температуры тела сопровождается ознобом. В верхней трети бедра, паховой и лонной областях появляются расширенные поверхностные вены.
Наиболее тяжело протекает тромбофлебит подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. При начальной окклюзии общей или наружной подвздошной вен с пристеночной локализацией тромба или тромбом, не полностью закрывающим просвет вены, появляются незначительные боли в поясничной и крестцовой областях, в нижних отделах живота на стороне поражения. Больные отмечают недомогание, незначительное повышение температуры тела. При флотирующих тромбах первым и единственным признаком заболевания может быть тромбоэмболия легочных артерий. При полной окклюзии подвздошной вены возникают резкие боли в паховой области, развивается распространенный отек всей конечности с переходом на ягодичную и паховую области, половые органы, переднюю брюшную стенку на стороне поражения. Отек вначале мягкий, затем становится плотным. Кожа приобретает молочно-белый или фиолетовый цвет. Венозный рисунок усилен. Температура тела поднимается до 38 – 39 °C, возникают озноб, вялость, адинамия, явления интоксикации.
Наиболее грозным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является тромбоэмболия легочных артерий.
Лечение. Единственным радикальным методом лечения тромбофлебита варикозно-расширенных вен является хирургический, так как только операция надежно предупреждает дальнейшее распространение тромбоза, осложнения и рецидивы. Тромбофлебиты, возникающие в ранее не измененных венах, чаще подлежат консервативному лечению. Экстренная операция показана при прогрессирующем восходящем тромбофлебите большой и малой подкожной вены с целью предупреждения распространения тромбоза на глубокие вены и профилактики тромбоэмболии.
Консервативное лечение в амбулаторных условиях допустимо при ограниченном поверхностном тромбофлебите стопы и голени. Больные при этом сохраняют активный режим. Пораженной конечности периодически рекомендуется придавать возвышенное положение. Местно применяют холод, повязки с гепариновой мазью, желе троксевазина; назначают противовоспалительные и уменьшающие застойные явления в венах средства (индометацин, эскузан, венорутон, анавенол, троксевазин). При выраженном воспалительном процессе в окружающих вену тканях назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В остром периоде применяют УВЧ-терапию. Важную роль играет эластичное бинтование конечности.
Лечение больных тромбофлебитом глубоких вен должно проводиться в стационаре. В первые дни показан постельный режим с приподнятой на 15 – 20° конечностью, забинтованной эластичным бинтом. После подтверждения диагноза проводится терапия, направленная на лизис тромба (введение стрептазы, стрептокиназы, урокиназы) и приостановление тромбообразования – внутривенные вливания гепарина (30 – 40 тыс. ЕД в сутки) под контролем свертываемости крови, реополиглюкина (0,7 – 1,0 г/кг в сутки), пентоксифиллина (3 – 5 мг/кг в сут).
Активизация больных при глубоком тромбофлебите начинается с 5 – 10-го дня. Двигательные упражнения (медленное сгибание и разгибание стопы) больные начинают делать лежа, затем сидя в постели с опущенными ногами; постепенно переходят к дозированной ходьбе. Обязательно эластичное бинтование конечности.
После перенесенного острого тромбофлебита через 3 – 4 мес показано курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн в санаториях сердечно-сосудистого профиля.
Прогноз при остром поверхностном тромбофлебите, как правило, благоприятный. Через 1 – 2 мес больные возобновляют прежнюю трудовую деятельность. После перенесенного острого тромбофлебита глубоких вен у 75 – 90 % больных развивается хроническая венозная недостаточность, течение которой нередко осложняется развитием отечно-болевой формы посттромбофлебитического синдрома, трофическими язвами, рожистым воспалением, что является причиной стойкой утраты трудоспособности и инвалидизации.
Профилактика. Больных с варикозным расширением вен необходимо своевременно направлять на хирургическое лечение. Эластическая компрессия конечности чулком или бинтом показана беременным во 2-й половине беременности. В послеоперационном периоде рекомендуются занятия лечебной физкультурой, ранняя активизация больных, эластическая компрессия нижних конечностей, массаж. При внутривенных вливаниях необходимо строгое соблюдение правил асептики и антисептики. Следует избегать использования вен нижних конечностей для инфузий. При катетеризации вен для внутривенных вливаний в катетер вводят небольшие дозы гепарина. При угрозе развития трофлебита (варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит в анамнезе, возраст старше 60 лет и др.) в послеоперационном периоде показано назначение гепарина, внутривенное введение декстранов, улучшающих реологические свойства крови (реополиглюкин).
Полярная Звезда
Тромбофлебит
Что это за болезнь?
Тромбофлебит — это воспалительное заболевание стенки вены. при котором в пораженных местах образуются тромбы (сгустки крови).
В основном болезнь поражает поверхностные вены нижних конечностей. Глубокие вены затрагиваются реже и обычно закупориваются тромбическими массами из-за нарушения свертывающейся системы крови.
Отчего бывает?
Достаточно часто тромбофлебит возникает в варикозно-расширенных венах ног. Но наиболее распространенные причины этой болезни — травмы вен, химическое воздействие на стенки сосудов лекарствами. При грибковых заболеваниях и других нарушениях кожного покрова проникшая вглубь инфекция также может привести к тромбофлебиту.
Как проявляется?
Многие к вечеру ощущают тяжесть в ногах, а иногда тупую распирающую боль. Так заявляют о себе натруженные вены. Особенно это знакомо тем, кто проводит почти весь рабочий день, сидя за письменным столом или стоя. Но если, кроме тянущих болей, отеков, повысилась температура, появился озноб, значит, вены воспалились и развивается тромбофлебит.
Различают острый и хро-нический тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.
Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиться в течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах голени, сильный
отек конечности. Ухудшается общее состояние. После того как стихнут острые явления, болезнь может перейти в посттромботи-ческую болезнь нижних конечностей.
Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены и небольшого отека.
На коже по воспаленной вене образуются красные полосы, увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура обычно повышается до 38 градусов. При тромбофлебите нарушается отток крови из поверхностных вен. Это приводит к их расширению и развитию вторичного варикозного расширения вен
К своеобразным формам этой болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения. При мигрирующем тромбофлебите по ходу поверхностных вен появляются плотные болезненные узелки, которые возникают на различных участках. Тромбофлебит от напряжения развивается после чрезмерной нагрузки, поэтому чаще поражает руки. Болезнь проявляется болями и отеками.
Наибольшая опасность возникает при отрыве тромба (или его части), который может попасть в легочную артерию.
Как ставится диагноз?
Диагноз обычно ставится на основании жалоб больного и внешних проявлений болезни. Также исследуются анализы крови, по которым врач определяет состояние кровеносной свертывающейся системы. С помощью ультразвукового исследования уточняется проходимость поверхностных вен и местонахождение тромбов.
Как лечить?
При тромбофлебите не всегда проводят операцию. Если поражена венозная система голени, то можно лечиться амбулаторно с помощью противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов. Но если болезнь перешла на нижнюю треть бедра, то применяют оперативное вмешательство.
Компрессионный трикотаж и правильно наложенные эластичные бинты помогают создать дозированное внешнее давление на мышцы голени, что позволяет увеличить скорость кровотока. В области лодыжек создается самая высокая степень сдавливания, которая постепенно уменьшается. В результате возникает эффект выталкивания, и кровь продвигается вверх, даже если больная вена не работает. При этом также уменьшается сечение вены, что увеличивает скорость кровотока. Компрессионный трикотаж помогает затормозить распространение тромбофлебита.
Есть ли народные средства помощи?
Народная медицина предлагает свои способы лечения тромбофлебита.
Хорошо помогают ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной. 150 г. травы настаивают в 10 л. кипятка в течение часа. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
Утром и вечером смазывают пораженные болезнью места яблочным уксусом, который одновременно можно принимать и внутрь (2 ч. ложки на стакан воды).
Ноги, пораженные тромбофлебитом, можно натирать в течение месяца настойкой каланхоэ (2 ст. ложки измельченных листьев каланхоэ заливают 1 стаканом водки и настаивают неделю).
Вздувшиеся венозные узлы хорошо рассасываются, если их обильно смачивать спиртовой настойкой акации.
При тромбофлебите помогают компрессы из отвара бодяги (заваривают 2 ст. ложки бодяги, настаивают 2 часа). Процедуру проводят 1 -2 раза в день по 1,5-2 часа.
Отвар коры дуба укрепляет внутренние сосуды: 1 ст. ложку коры заваривают 1 стаканом кипятка и держат на малом огне 25 минут, затем настаивают 40 минут, процеживают. Отвар пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Какова профилактика?
В качестве профилактики возникновения тромбофлебита старайтесь выполнять следующие рекомендации:
ходите чаще пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде, лыжах; это усилит циркуляцию крови и избавит от застойных явлений;
во время отдыха поднимайте ноги на 15 см выше уровня сердца; это увеличит ток крови через вены;
носите обувь с каблуком не выше 6 см;
следите за своим весом, не переедайте, включайте в свой рацион овощи, фрукты, цельнозерновые и растительные продукты;
пейте достаточное количество воды; каждый взрослый человек должен ежедневно выпивать до 2 литров жидкости;
сидите правильно, по возможности не нагружайте плечи, ноги не скрещивайте; используйте стулья и кресла с твердым покрытием;
если много работаете стоя, то в перерывах желательно бегать на месте; это упражнение снимает напряжение с вен;
не поднимайте тяжести, так как этим вы создаете давление; кровь идет вниз, давая дополнительную нагрузку на вены;
желательно не принимать горячую ванну и отказаться от посещения бань и саун;
солнце полезно, но солнечное тепло затрудняет работу венозной системы, поэтому больше отдыхайте в тени, ходите босиком по холодной воде; этим вы
облегчите кровообращение;
перед тем как лечиться гормонами, проконсультируйтесь с флебологом.
Полярная Звезд Venum
Лечение и профилактика тромбофлебита
