Сердечная недостаточность у молодых

От чего появляются отеки ног

Автор: Татьяна Рудакова Дата: 17.08.2013 Просмотров: 9 Рейтинг:

Что такое отек?

Отек — это патологическое вытеснение жидкости из сосудов с последующим ее накоплением в окружающих тканях. Отеки могут быть общими (охватывающими практически всю поверхность тела) и местными, или периферическими (расположенными на конечностях). В первом случае отеки связаны с нарушением в работе внутренних органов и систем, а во втором — с гормональными нарушениями (беременность), сосудистыми патологиями, травмами или воздействием повреждающих факторов (температура, химические вещества, яды). Наиболее частым местом расположения периферических отеков являются ноги.

Диагностика отека

Отеки ног появляются в результате повышения гидростатического давления в венах, что способствует «выдавливанию» жидкости в межклеточное пространство. Поэтому распознать отек очень просто, нужно всего лишь надавить на опухоль пальцем. На ощупь она должна быть мягкой и безболезненной, возможно ощущение движения жидкости в месте прикосновения. Если палец убрать, то на месте надавливания некоторое время остается заметная ямка, которая через определенный временной промежуток снова наполняется жидкостью. Также отеки ног сопровождаются характерным чувством тяжести и неудобства в пораженной конечности.

К чему приводят отеки?

Отеки ног приводят к массе неудобств, в первую очередь связанных с передвижением и надеванием обуви. Кроме этого, увеличенная конечность больше устает, значительно быстро теряет свою подвижность и чувствительность. В некоторых случаях отеки могут привести к развитию сочащихся язв и даже флегмоны.

Причины возникновения отеков

Отеки ног — достаточно веская причина для возникновения беспокойства. Это всегда признак развития серьезного заболевания, так или иначе связанного с обменом веществ. Вот неполный перечень самых распространенных патологических состояний организма, при которых возникают отеки ног: сердечная недостаточность, нарушения работы почек, тромбофлебит, варикозное расширение вен, нарушение обмена веществ и «слоновая болезнь».

Также отеки могут возникнуть при аллергических состояниях, высокой физической нагрузке и воздействии повреждающих факторов различной природы. Кроме этого, отеки ног могут возникать от неправильно подобранной обуви. Появление отеков у молодых людей чаще всего говорит о сосудистых проблемах, у пожилых является следствием заболеваний сердца.

Что делать, если отекли ноги?

В первую очередь — обращаться в больницу. Большинство пациентов даже не подозревают о существующей проблеме и доводят ее до запущенного состояния. Поэтому самолечение отеков ног нецелесообразно — оно не даст должного эффекта, ведь для устранения отеков нужно в первую очередь устранить причину их появления. Любые облегчения и явления «выздоровления» либо временны, либо говорят о том, что заболевание перешло в хроническое течение, без ярко выраженных внешних проявлений.

• В первую очередь нужно обратить внимание на обувь: вполне возможно, что слишком узкая верхняя часть пережимает сосуды и затрудняет отток крови.
• Если в момент появления отеков пациент принимает лекарства, то ему обязательно нужно пройти ряд аллергических тестов на совместимость с препаратом.
• Если отеки ног возникают в летнее время, то следует сократить употребление соли и воды.
• Незначительное облегчение можно получить, приняв лежачее положение и подняв поврежденную конечность как можно выше.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность характеризуется нарушением постоянного кровотока, в результате чего сердце не может выполнять одну из основных функций: поставлять необходимое количество крови к другим органам. Заболевание чаще диагностируется у людей после 65 лет, однако в последнее время оно развивается в более молодом возрасте.

ХНС обычно является следствием других кардиологических заболеваний. К наиболее распространенным причинам относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки, миокардит. Патологический процесс развивается постепенно и длительное время не проявляет себя. На начальном этапе для нормализации сердечного выброса активизируются компенсаторные механизмы (локальные нейрогормоны). На этой стадии недостаточность кровообращения может наблюдаться только после физической нагрузки. При гемодинамических расстройствах 2 стадии отмечается усиление окислительных процессов в тканях, повышается функция почек, печени, легких. При прогрессировании болезни наблюдаются дистрофические изменения некоторых внутренних органов.

Клиническая картина

Классическими признаками хронической сердечной недостаточности считаются появление одышки при умеренной нагрузке, снижение работоспособности, отеки ног и рук, мышечная слабость. По этим симптомам нельзя поставить диагноз, поскольку они типичны для многих заболеваний. С развитием болезни одышка беспокоит пациента в состоянии покоя или в лежачем положении (ортопноэ). Отек легочной ткани приводит к возникновению сухого, так называемого «сердечного» кашля. Он усиливается в положении лежа. Возможны приступы удушья, нехватка воздуха (в случае острой сердечной недостаточности). Наряду с отечностью могут появляться трофические изменения кожи. Выраженность клинических проявлений увеличивается при прогрессировании ХСН.

Диагностика

Кардиолог при постановке диагноза руководствуется данными инструментальных и лабораторных процедур. К первой группе относятся электрокардиограмма, эхокардиография, рентген органов грудной клетки, ко второй — общий и клинические анализы мочи и крови. Данные исследования предоставляют полную информацию о работе сердечно-сосудистой системы, позволяют определить форму, стадию болезни, выявить сопутствующие заболевания.

Лечение

При разработке тактики лечения должны решаться следующие задачи:

• восстановление нормального функционирования сердца,
• нормализация тонуса сосудов,
• улучшение кровообращения в других органах.

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы b — адренергических рецепторов, сердечные гликозиды, мочегонные средства, альдактоны. Немедикаментозные методы также играют важную роль в лечении хронической сердечной недостаточности. Они значительно улучшают качество жизни больного и препятствуют развитию осложнений. Для пациента подбираются наиболее оптимальные физические нагрузки, интенсивность, продолжительность зависит от состояния, возраста больного. Дополнительно следует ограничить потребление соли и соленых, острых продуктов, так как они стимулируют образование отеков. Больные с диагнозом ХСН должны регулярно посещать кардиолога для контроля эффективности лечения.

Хорошо ли иметь большое сердце. Сердечная недостаточность у молодых людей

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

06 апреля 2010 01:36 | Татьяна Васильева

Хорошо ли иметь большое сердце?

Большое сердце возникает тогда, когда по какой-либо причине начинают расти его мышцы, увеличивая размеры сердца. По данным кардиологии, чаще всего это возникает в левом желудочке, приводя к нарушению его работы, что катастрофически сказывается на здоровье и жизни больного. Почему это бывает и как этого избежать? Об этом ведут разговор эксперты Посольства медицины.

Стенки левого желудочка в естественных условиях имеют достаточную силу, чтобы через аортальный клапан отправлять кровь во все части тела человека. По представлениям кардиологии, дисфункция левого желудочка катастрофически сказывается на здоровье и жизни человека. Но прежде, чем его работа нарушается, должно произойти следующее:

Если он сталкивается с повышенным давлением в сосудах, по которым нужно перегонять кровь, мышца его растет, увеличивается в размерах и возникает гипертрофия или расширение желудочка.

Если проблема продолжается и он начинает получать большие количества крови для перегонки в сосуды, то в конце концов с этой работой в режиме перегрузки он начинает справляться плохо, что приводит в развитию острой или хронической дисфункции – сердечной левожелудочковой недостаточности. Способность сердечной мышцы левого желудочка к адекватной работе и сокращениям теряется навсегда.

Из четырех отделов сердца (двух предсердий и двух желудочков) левый желудочек наиболее страдает, если возникают проблемы в сердечнососудистой системе, такие как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и др.

Гипертоническая болезнь, которую не лечат или лечат плохо, быстро приводит к расстройствам в работе левого желудочка сердца, и протекает этот процесс незаметно для больного и для врачей- специалистов в кардиологии попросту потому, что пациенты не обращаются за помощью и контролем. От обычной гипертонии до нарушения в работе сердца всего несколько шагов. Только своевременное медицинское вмешательство может предотвратить развитие опасной сердечной недостаточности.

Больные с риском развития сердечнососудистых заболеваний должны ясно представлять себе опасность появления у них этих проблем с сердцем, которые развиваются постепенно и бессимптомно. Это прежде всего касается тех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда (передней или передне -боковой стенки), страдают стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, пороками сердца, высокой степенью ожирения, повышенным уровнем холестерина, токсикоманиями, врожденной патологией сердца и курильщиков.

Частота возникновения сердечной недостаточности составляет 300 случаев на 100 000 человек. Казалось бы, что это очень немного, но самое неприятное в этой проблеме то, что смертность по этой причине очень высокая 2060% больных умирает только в течение первого года после установления диагноза.

Пациентам из группа риска врачи-специалисты в кардиологии рекомендуют хотя бы раз в год делать электрокардиограмму. Это – доступное и дешевое средство профилактики.

Безусловно, более подробную информацию удается получить с помощью ультразвукового обследования сердца. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Последним достижением в диагностике этой проблемы является определение уровня нейрогормонов в крови, что позволяет предсказать повреждение функции левого желудочка еще до того, как оно разовьется.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для профилактики заболевания, для чего используются такие медикаменты, как блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), считающиеся в кардиологии наиболее эффективными для этого.

Помимо пациентов из группы риска (с сердечнососудистыми проблемами), оказалось, что сердечная недостаточность угрожает и молодым здоровым людям. Речь идет о спортсменах–атлетах, с физиологической гипертрофией сердца, вызванной интенсивными тренировками. Однако, этот риск высок не у всех, а только у тех из них, у которых имеется генетическая аномалия, нарушающая функции этого ангиотензинпревращающего фермента. Эти данные позволяют предсказать возможность появления сердечной недостаточности у спортсменов.

Смотри также

12 августа 2010 | 09:08

Как работает сердце?

Надо ли говорить о важности сердца для человека? К сердцу нужно относится бережно и беречь его от болезней. А для этого неплохо знать, как оно работает. Об этом расказывают эксперты в кардиологии Посольства медицины.

22 марта 2010 | 10:03

Об обмороке расскажите кардиологу

Почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни случился обморок. Чаще всего это случается в юности, при сильном страхе,сильных эмоциях, сильном кашле, при потении, после после передания или долгого пребывания на ногах, на жаре и в духоте. Помимо неудовольствия обморок, обычно, не представляет никакой опасности. Тем не менее, эксперты Посольства медицины рекомендуют обратиться на прием к врачу -специалисту в семейной медицине или кардиологии и сделать кардиограмму.

18 марта 2010 | 17:03

Эмоции и здоровье сердца.

Еще нашим бабушкам было известно, что грусть, тоска, излишнее беспокойство и другие отрицательные эмоции могут сказываться на здоровье сердца, кожи и делать людей более восприимчивыми к инфекциям. Исследования последних лет в кардиологии и психологии документально подтверждают эти факты.

22 сентября 2009 | 10:09

Учащенное сердцебиение: есть ли повод волноваться?

Вы часто чувствуете, как у вас екает и трепещет сердце? В большинстве случаев учащенное сердцебиение не должно стать поводом для беспокойства. Однако кардиологи предупреждают, что в некоторых случаях за этим симптомом скрывается более серьезная проблема со здоровьем или болезнь сердца, которая требует немедленного лечения.

14 сентября 2009 | 00:09

Как контролировать уровень холестерина в крови?

Согласно данным специалистов в кардиологии, липиды связаны с развитием 8% заболеваний в развитых странах, 60% сердечно-сосудистых болезней и 40% инсультов. О новых данных обзора, посвященного уровню холестерина у жителей стран Европы и бывшего Советского Союза, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.