The page cannot be found
The page you are looking for might have been removed, had its name changed, or is temporarily unavailable.
Please try the following:
- Make sure that the Web site address displayed in the address bar of your browser is spelled and formatted correctly.
- If you reached this page by clicking a link, contact the Web site administrator to alert them that the link is incorrectly formatted.
- Click the Back button to try another link.
HTTP Error 404 — File or directory not found.
Internet Information Services (IIS)
Technical Information (for support personnel)
Пролежни — профилактика и лечение в домашних условиях.
Пролежни на сегодняшний день являются довольно частой и серьезной проблемой, при чем как медицинской, так и социальной. Это явление угрожает всем “лежачим больным”, будь то пациенты с травмами или последствиями инсульта.
По статистике, при правильном уходе, удается предотвратить более 85 % пролежней.
Статья написана по протоколу МОЗ Российской Федерации.
Почему возникают пролежни?
Пролежни возникают в области костных выступов, за счет постоянного давления, трения и других механических факторов. Постоянное давление в районе костных выступов приводит к сдавлению сосудов, нервов и мягких тканей, за счет чего в этой области нарушается микроциркуляция и как следствие возникает гипоксия и нарушается трофика тканей, что и приводит к возникновению пролежней. Места возникновения пролежней вы можете увидеть на рисунке ниже.
Факторы способствующие развитию пролежней:
- Пожилой возраст.
- Гипотрофия, обезвоживание, недостаточное поступление с пищей белка, аскорбиновой кислоты.
- Гипотензия (пониженное давление).
- Недержание мочи или кала.
- Неврологические нарушения (двигательные, сенсорные).
- Недостаточный гигиенический уход.
- Наличие складок на постельном, нательном белье.
- Травмы позвоночника и спинного моза + емкие хирургические вмешательства.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики).
- Нарушения в технике перекладывания больного.
[ads1]
Симптомы пролежней зависят от стадии процесса.
- Так в первой стадии определяется покраснение кожных покровов без нарушения целостости эпидермиса.
- Во второй стадии на фоне покраснения, происходит отслойка эпидермиса с возникновением поверхностного дефекта кожи (поверхностный некроз) и возможным распространением на подкожную клетчатку.
- Третья стадия проявляется некрозом с вовлечением мышечной ткани и жидкими выделениями из раны.
- Четвертая стадия характеризуется некрозом всех мягких тканей с образованием полости с видимыми костными образованиями и сухожилиями.
Профилактика пролежней:
Памятка для родственников пациента:
Все нижеописанные действия необходимо выполнять с первого дня нахождения больного в «вынужденном» положении.
1.Положение тела необходимо изменять каждые 2 часа, как днем, так и ночью, по следующему графику:
— Положение Фаулера. Это положение должно совпадать с приемом пищи.
— Положение «на боку».
— Положение Симса.
— Положение «на животе» — только согласовано с врачом (при инсультах не используется).
При каждом изменении положения осматривайте возможные проблемные участки.
2.Перемещайте больного бережно, приподнимая над постелью, чтобы исключить трение тканей.
3. Проследите за тем, чтобы в положении «на боку», больной не лежал прямо на большом вертеле.
4.Мойте и осмаиривайте «участки риска» минимум 1 раз в день, а также после каждого физиологического отправления «под себя». Используйте для мытья жидкое мыло. После того как мыло хорошо смыли, высушите кожу.
5.Не допускайте чрезмерной влажности или сухости кожи. При повышенной влажности применяйте присыпки без талька, при повышенной сухости – используйте увлажняющий крем.
6.Обязательно проследите, чтобы в постели не было крошек и складок белья.
7.Не нужно делать массаж в местах костных выступов, минимум на 5 см от них.
8.Убедитесь, что нет контакта с жесткой частью постели.
9.Можно использовать паралон в чехле вместо резиновых кругов.
10.Изголовье кровати поднимайте тогда, когда выполняете какие-либо процедуры.
11.Не допускайте постоянного сидения в инвалидном кресле.
12.Сбалансируйте рацион больного.
13.Используйте камфорный спирт.
14.Если пациент не парализован, стимулируйте его к выполнению гимнастики (смотрите ниже).
15.Посмотрите видео, чтобы знать как выполнять вышеуказанные процедуры.
Памятка для пациента:
Если пациент полностью не обездвижен и может выполнять некоторые манипуляции, то:
1.Рацион:
- Употребляйте достаточное количество жидкости – не менее 1.5 л (необходимо согласовать с врачом).
- Содержание белка – 120 г. можно использовать как растительные, так и животные белки.
- Суточная потребность в витамине С не меньше 500-1000 мг.
2.Если можете, то перемещайтесь в постели, используя поручни, меняйте свое положение каждый час-два.
3.Делайте физические упражнения – сгибание и разгибание рук и ног.
10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий и медленный вдох ртом и выдох через нос.
Всем рекомендую посмотреть это видео, наглядно показано как переворачивать больного, куда подкладывать валики, как обрабатывать кожу. Начало видео на украинском языке, но вся инструкция на русском.
Как лечить пролежни?
Чаще пролежни появляются у лежачих больных с неврологической патологией: инсульт, паралич и др. Пролежни могут появиться при лечении ожогов, когда больной мало двигается, при переломе шейки бедра. Образованию пролежней способствует неудобная, неровная постель, редкое ее перестилание, плохой уход за кожей. Сначала у больного в местах компрессии появляется побледнение, в последствии сменяющееся синюшностью без четких границ. При этом на ощупь холодные ткани приобретают отечный вид. В дальнейшем происходит шелушение, образуются пузыри, вызывающие некроз кожи. Больные жалуются на онемение, а затем и боль.
